众所周知，细胞内癌症（HCC）在基因组、分子和组织学层面的差异性强于。愈加多的证据表明，分子和组织系统发育构造之间的不已确定性，致使了HCC的几种组织学例外的提出。世界卫生组织（WHO）第五版消化系统形态学对HCC透过了重新形态学，其中35%的HCC可分为组织学例外，这些HCC的组织学共通点与相同的临床和检验和构造及生存率有关。
HCC的独特之处在于，在更高危病症中，仅凭典同型的动态检验和构造就可以透过病因。在外科手术前所，在检验和上对游离同型HCC透过正确地的识别有很大的外科手术和生存率意义。已有研究表明，相同HCC的共通点及生存率与锇塞酸二钠弱化MRI的成像构造之间具有不已确定性。揽特异期上的低质量HCC与更高密度HCC相比，生存率来得差。揽特异期上的瘤周低质量可以得出微血管侵袭。另外，颈动脉期内侧更高弱化（APHE）和大量坏死来得平常见于MTM HCC（17,18）。
为了进一步了解HCC的检验和构造与分子和组织系统发育类同型之间的不已确定性，Radiology杂志的一项研究检验了游离同型HCC的锇塞酸二钠弱化MRI表现及其与术后生存率的不已确定性，为病症术前所来得正确地的病因及来得好的生存率提供了参考依据。
本项回顾性路由表研究检验了2010年1月初至2013年2月初期间放弃肝脏截肢术和术前所锇塞酸二钠弱化MRI检验的开刀截肢外科手术违宪的孤立HCC（≤5厘米）病症。采用Cox比举例有害模同型来已确定总生存期（OS）、肝内远期入院和肝外转回（EM）的得出考量。超过随访时间为75.5个月初±30.2（标准差）。透过多变量直觉复出以已确定与游离同型HCC相关的考量。
本共检验了158名病症（超过年龄，57岁±11；128名男性和30名男性）。158举例HCC中由42举例（26.6%）为游离同型HCC（17举例巨块同型HCC，14举例细胞内19中性HCC，10举例瘢痕同型HCC，1举例病症同型HCC）。游离同型与很低的OS（生命危险比[HR]，3.1；95%CI：1.5，6.0；P = .01）、较更高的肝内所在位置入院率（HR，1.83；95%CI：1.1，2.9；P = .01）和EM（HR，9.97；95%CI：3.2，31.4；P < .001）相关。锇塞酸二钠弱化MRI的颈动脉期内侧更高弱化（APHE）（OR]，6.35；95% CI：1.9，21.7；P = .01）和更高血清甲胎蛋白（>100 ng/ml）（OR，4.18；95% CI：1.64，10.7；P = .01）是游离同型HCC的独立得出考量。内侧APHE的存在与不良的OS（HR，2.4；95% CI：1.2，4.9；P = .02）和较更高的EM率（HR，7.4；95% CI：2.5，21.7；P < .01）有关。
上图1 78岁男性，游离同型性细胞内癌症（HCC）。（A）弱化前所上图像显示一直径为3.9厘米大小的低信号强度病变，（B）锇塞酸二钠弱化MRI显示的颈动脉期内侧更高弱化。(C) 大致检验时，为一个形状清晰的多叶坚硬的金色肿胀，有多个发炎灶。(D）组织病理学构造与HCC一致，但在免疫组化中通过观察到细胞内19（K19）的表达。总生存期为30个月初。肝内所在位置入院和肝外转回分别发生在开刀截肢后6个月初和13个月初。
本研究表明，细胞内癌症（HCC）的游离同型形态学是总生存期（OS）不佳的独立考量，同时预示着肝内所在位置入院和肝外转回（EM）风险的上升。术前所锇塞酸二钠弱化MRI的颈动脉期内侧更高弱化有助于游离同型HCC的识别，同时可得出OS不佳和EM发生率的上升。
来历来历：
Hyo-Jin Kang,Haeryoung Kim,Dong Ho Lee,et al.Gadoxetate-enhanced MRI Features of Proliferative Hepatocellular Carcinoma Are Prognostic after Surgery.DOI:10.1148/radiol.2021204352
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