JAMA：高流量鼻氧和无创持续性降低机械持续性患者再插管风险

2022-02-14 13:47:46 来源:

很高每秒钟鼻氧可预防重症监护病房(ICU)拔管后肺炎，而很高每秒钟鼻氧与无创充填(NIV)相结合可能是防止再进一步插管的最佳充填手段。近日数据分析执法人员探讨了很高每秒钟鼻氧合组预防性NIV与却是很高每秒钟鼻氧相对来说对ICU拔管告终的严重影响。数据分析在法国30个ICU筹划，641名很高危拔管告终患儿(即65岁以上或有潜在心脏或呼吸亦同统结核病的患儿)参与，患儿拔管后马上接受很高每秒钟鼻氧 (n=306)或很高每秒钟鼻氧+NIV(n=342)。数据分析的主要起点是第7天再进一步插管的患儿比例；次要起点包括第7天的拔管后肺炎、拔管后入院和ICU发病率。患儿里年龄70岁，219名女性，641名患儿完成了试验中。第7天的再进一步插管率：很高每秒钟鼻氧+NIV组为11.8%，仅很高每秒钟鼻氧组为18.2%（关联性：6.4%）。在11个预先设定的次要第一集里，6个无很大关联性。很高每秒钟鼻氧+NIV组在拔管后肺炎（21% vs 29%）以及ICU入院当年再进一步插管率(12% vs 20%)不足之处有一定优势，组间ICU发病率无很大关联性：很高每秒钟鼻氧+NIV组为6%，很高每秒钟鼻氧组为9%。数据分析看来，拔管告终很高风险的机械充填患儿里，与单用很高每秒钟鼻氧相对来说，拔管后马上用于很高每秒钟鼻氧和无创充填很大减小了患儿的再进一步插管风险。重构出处：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文亦同梅斯医学（MedSci）原创编译编纂，转载需授权！