今日病例：液氮胶囊治愈糜烂性腺瘤病

无味性腺瘤患（erosive adenomatosis of the nipple，EAN）是一种少见疾患，尽管为良性性质，但可致其组织摧毁并易住院。切除切除为首选化疗，但因术后脊柱和影响孕妇而常受到高血压排斥。

近期，日韩东亚所大学的 Kim GW 在 Ann Dermatol 上通报了一同上换用冷藏治疗获得成功化疗 EAN 的患同上，现介绍如下：

患同上介绍

高血压女，22 岁，左边无味 5 年，患变逐渐摧毁了近一半的在结构上。高血压曾使用过多种外用药化疗，均未能获得持久。查体见左边溃疡，基底呈鲜红色，表面有浆液血性唾液（见所示 1）。

所示 1. 左边局限性无味伴红色基底和血性唾液

患理显示从崩坍的上皮线粒体线粒体至背板深层显著骨髓的扩张性圆柱状在结构上。支架直径大小不等，由内层立方线粒体组成，管腔有数少量脱落的线粒体聚集四人，未能见线粒体异型性或多形性（见所示 2）。结合临床研究与患理结果，高血压被诊断为 EAN。

所示 2.（A）显著骨髓的圆柱状在结构上从皮表深达背板深部（HE 染色，20×）；（B）大量不同直径的圆柱状在结构上但无异型性或多形性（100×）

最初拟行切除切除化疗，但高血压出于对侵入性操作和术后美观的担忧，坚称切除化疗，故自由选择冷藏化疗作为替代分析方法。

每次冷藏时给予 2 个冻融循环，接触 30～35 秒，使冰冻范围由损害机关扩展至侧。经 2 次化疗后（间隔 3 个月底），近一半的无味面每况愈下，唾液消失，上皮线粒体线粒体再生。再经过 2 次化疗，皮损却是痊愈，在先前一次化疗后 4 周复诊时仅残存所致裂隙（见所示 3）。

所示 3.（A）冷藏化疗 2 次后皮损每况愈下；（B）再经过 2 次化疗后却是完全清除，仅残存所致裂隙

上述化疗至此半年，高血压对化疗结果满意，随访 12 个月底未能见住院。

患同上求学

ENA 由 Haagensen 等在 1951 年首次描述为「良性支架内瘤」，被归入为出自于-乳晕举同上来说体内输乳管的顶泌腺瘤。

ENA 的临床研究基本特征为单侧无味伴浆液性或血性唾液，皮损四周。在其组织学上，ENA 表现为高度骨髓的圆柱状在结构上熟悉背板，向内生长至表面导致上皮线粒体线粒体在结构上改变。尽管有局部摧毁，本患为良性患变。

与本同上高血压不同，大部分 ENA 揭开序幕中年妇女，但也有揭开序幕青春期或中年，甚至 8 岁老妇的通报。还有揭开序幕男性的罕见患同上。

显然本患的肆虐、继发基本特征如溃疡和病变，能够通过患理检查与其他恶性疾患相合鉴别。都有是排除 Paget 患和腺癌。

在此之后仅有 2 同上换用冷藏化疗的通报，第一同上为老年女性高血压，由于不愿切除化疗而接受了 2 次冷藏化疗，损害痊愈而未能住院；另一同上为中年女性高血压，仅接受了 1 次化疗即痊愈，并能短时间孕妇。

冷藏化疗不仅具备微创的劣势，还具备自由选择性其组织摧毁的特点，附属器在结构上如毛发、神经。腺体在结构上对冷藏更敏感，而 ENA 主要由腺上皮线粒体组成，故推测冷藏化疗对异常其组织的摧毁作用更强。

综上所述，对于 ENA 高血压，冷藏化疗可作为切除切除的背痛。

「需注意仅用作学术探讨，专用医疗专业人士读到」

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