隆鼻材料*般分为手术隆鼻材料和非手术隆鼻材料两种,常见的手术隆鼻材料有自体骨、固体硅胶、膨体材料等;非手术隆鼻材料*般有玻尿酸、自体脂肪等。隆鼻材料的选择视本身情况而定。
自体骨组织
自体骨组织隆鼻是隆鼻材料中利用较早的材料之*。其主要优点是,移植后隆鼻假体材料易成活,不会产生排挤反应。隆鼻用的自体骨组织多取自于髂骨,亦有取自肋骨、胫骨、颅骨等。自体骨隆鼻,存在着骨组织弹性差,塑形困难等问题,故术后外观显得不10分自然,自体骨的取材不方便,骨源有限,切取还会造成受术者的第2次痛苦,乃至产生并发症等后果。远期还可产生骨吸收,造成外形态改变,受术者难于接受。目前已较少用于隆鼻美容术。但对复杂的鼻畸形或严重鞍鼻的改正,还是需要选用自体骨移植。
自体软骨组织
自体软骨组织是隆鼻术中较经常使用的自体组织。其主要特点是,不具有血管,容易成活。植入后对组织无刺激作用,可长时间保持其原有体积及细胞形态,易削切成所需大小及形态,故隆鼻术后,外观形态自然,逼真。与自体骨组织隆鼻*样,自体软骨组织移植隆鼻,也有产生吸收变形的可能性。同时手术也造成除鼻部之外的创伤,对无特殊畸形的受术者来讲,是难以接受的。用于隆鼻美容的自体软骨,##经常使用的是肋软骨,其次有耳廓软骨、鼻中隔软骨。前者骨源丰宣,适用于畸形严重,需骨量大的:后者因骨源有限,而适用于轻度鞍鼻或低鼻音。
固体硅胶
目前景经常使用的隆鼻材料,为高份子硅化物。早在1972年就开始使用,经过210多年的视察,虽然其并发症产生率可达5%⑵0%,但因其有良好的生物相容性,价格低廉,仍为目前临床*的隆鼻材料之*。其主要缺点是,不能与机体建立起血液循环,构成组织连接,仅为纤维组织包绕,故可在组织薄弱处穿出皮肤,由于纤维包膜的挛缩,可造成硅胶假体的体表投影,而影响外观效果。隆鼻材料-理想材料从医学角度讲硅胶材料是目前##为理想的生物组织代用品,之前主要用于人体器官移植时的血管再造。硅胶材料与人体相容##好,无毒、不致癌、不致敏,毕生不需要更换。
硅胶的假体材料可以采取已预制成带鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的假体,目前经常使用的有两种,*种是柳叶形,另*种是L形。隆鼻虽然是简单的手术,但处理不当,会增加假体术后移动、倾斜、感染、排异,乃至引发皮肤破溃、坏死、糜烂等并发症产生的机会。
膨体
聚4氟乙烯,膨体植入隆鼻优点是无过敏性和免疫排挤反应,炎症产生率低,组织可向其内生长,由于其软且易曲折,置入后触之自然,是现今国际上##先进##安全置入人体的替换材料。此材料目前较多用于鼻唇沟,唇部,脸部皱纹的填充、隆鼻、隆额和脸部悬吊手术等,已获得了较好的效果。
与硅胶材料相比,膨体材料具有以下优点:
1、膨体材料的质地、手感10分接近正常鼻体组织,隆鼻术后美观自然,很难发觉。
2、膨体材料具有特殊的微孔结构,机体组织细胞及血管可长入其中,构成组织连接,犹如自体组织*样完善。
3、膨体材料不移动、不变形,与鼻体组织浑然*体,更不可能穿出皮肤。
4、膨体材料无硅胶的“透明感”。
5、膨体材料重量轻,无下坠感。膨体材料隆鼻##大的问题是价格较高,对整形医生的手术设计技能、材料雕刻技能要求都较高。
玻尿酸
注射玻尿酸又名糖醛酸及透明质酸,是人体真皮组织的成份之*。玻尿酸注射是将玻尿酸以填充物的方式注入于真皮皱折凹陷或欲丰润的部位,如嘴唇、脸颊、鼻梁、下巴、疤痕等处,可到达立即性的除皱与改变面貌的效果。过去是利用胶原蛋白在真皮组织中做为架构,若以盖*栋钢筋水泥的房子来比喻的话,胶原蛋白就有如钢架,而玻尿酸就有如钢筋架好以后灌入的水泥,利用玻尿酸的膨胀效果让架好的钢架不会垮下去。但是打进去的玻尿酸会渐渐被人体吸收,所以想要保持效果,就需要间歇性的注射施打。*旦不再继续定期施打,效果就会渐渐淡去,##后完全消失。
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