COPD病征吸入糖皮质激素与铜绿假单胞菌感染:剂量依赖性关系

2021-12-13 04:03:07 来源:
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COPD 高血压常接受吸入持续性(ICS)治疗,目前推荐用于降低加护高血压急性加重的危险性,但是,ICS减少COPD高血压肺炎的发生危险性。目前,COPD高血压适用ICS口服与近些年来实为单胞菌染病的就其性尚尚未有定论。

发表在肺部权威杂志Thorax的一篇评论评估COPD高血压累积适用ICS口服是否与近些年来实为单胞菌气道培养出来特征性的危险性就其。

研究人员进行了一项多海地区流行病学描述符研究,纳入2010-2017中的期门诊随访的丹麦COPD高血压。参照GINA指南,根据高血压入组前一年ICS累积适用口服,将 ICS (包括倍氯米松、布地凯特、氟替卡松、环索凯特和莫米松)适用口服统称低口服( 800μg),所有ICS口服均匹配为布地凯特等效口服。整个随访期间尚未适用ICS作为对照。Cox比事例危险性回归模型用于估计近些年来实为单胞菌能避免染病的危险性,引入个人主义评分匹配模型进行持续性分析。

研究共纳入21408事例高血压,中的位随访整整1026天,其中的,763事例(3.6%)染病近些年来实为单胞菌。ICS适用口服与近些年来实为单胞菌能避免染病危险性减少就其(低口服ICS: HR=1.38, 95%CI[1.03,1.84],p=0.03; 中的等口服ICS: HR=2.16, 95%CI[1.63,2.85], p<0.0001; 高口服ICS:HR=3.58, 95%CI[2.75, 4.65], p<0.0001)。个人主义性匹配模型证实,(高口服ICS与无/低/中的等口服ICS相比:HR=2.05,95%CI[1.76, 2.39], p<0.0001)。

研究表明,丹麦门诊随访的COPD高血压中的,ICS适用口服与下肺部道培养出来能避免近些年来实为单胞菌特征性危险性显著减少就其。因此,COPD加护高血压应用大口服ICS时应非常审慎,尚未来仍需要各有不同海地区的研究验证这一结论。

原文出处:

Eklöf J, Ingebrigtsen TS, Sørensen R, et al. Use of inhaled corticosteroids and risk of acquiring Pseudomonas aeruginosa in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Thorax , 2021. doi: 10.1136/thoraxjnl-2021-217160.

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