从Practice Fusion被重罚看数字医护行业的发展悖论

网络公共卫生虽然在之中属国低价早已逐步降温，但随着加拿大数字公共卫生金融业部分跨属国企业的上市，一向以加拿大低价为对标的属国内网络金融业又开始有了持续性。但是，即使无止尽两属国公共卫生制度的极大差异来看，网络公共卫生自身的内在悖论也注定其本身很难在之中短期内授予结束。

虽然有数家该公司进行了IPO，但大部分加拿大数字公共卫生跨属国企业都因容易达到获利现有，被迫出售或关停。这里以已对爆出丑闻的Practice Fusion为例来讨论数字公共卫生的内在同样。

创立于2005年的Practice Fusion是一家向之中小型公共卫生管理机构包括上网的电子产品指纹一站式的该公司。Practice Fusion通过云一站式上网向所有外科医生，实验室解禁，包括电子产品指纹系统对。虽然向选项上网，Practice Fusion的主要获利叫作药厂在电子产品指纹系统对的广告宣传。

但正是这种一站式也带来了极大的道德效用。已对，其母该公司Allscripts发出公告，在2019年二季度，由于与药企的现金挂钩，在其电子产品指纹系统对里关键作用于外科医生为客户端开具类药物，Practice Fusion一共被处罚了1.45亿美元。而Allscripts在2018年对Practice Fusion的收购将近才支付了一亿美元。

2018年，2015年曾因被得出最有可能上市的电子产品指纹（EMR）该公司Practice Fusion被电子产品指纹亿万富翁Allscripts以1亿美元的款项全资收购。这一出售价位还不到Practice Fusion历年融资保证金1.57亿美元的2/3。成立于2005年的Practice Fusion之前曾被低价出乎意料，指出是业务方式为早已成熟并能很快上市，JPMorgan曾得出其2018年的获利可以增长速度到1.81亿美元。但事实最终证明该该公司的蓬勃发展方式为很难去产业化的快速克隆，也容易或许去同样由EPIC和Allscripts这样的亿万富翁统治的电子产品指纹低价。

自从加拿大速食法案（ACA）通过以来，公共卫生管理机构必须配置电子产品指纹系统对。但电子产品指纹系统对对公共卫生管理机构车费高价，尽管能授予中央政府的补贴，很多之中小型公共卫生管理机构尤其是那些统一之中医师的诊所依旧不敢在这些系统对上进行投资额。Practice Fusion在系统对产品的更进一步之中并不如愿以偿。在低价容易打开局面的情况下，Practice Fusion转用上网方式为，主要借助于药企的广告宣传来获取年收入。

由于外科医生在问诊的整个更进一步都需要对病人的多年来病史有着极其全面的了解，电子产品指纹系统对对外科医生特别强调准确的诊断并开具药物有着非常不可忽视的关键作用。因此，在电子产品指纹系统对之中附加酒类广告宣传相比有效。一些药企试图通过与电子产品指纹服务供应商合作，通过电子产品指纹途径及时将酒类信息传递给外科医生，希望其更有效地做出病理决定和开处方。

但是，由于大型公共卫生管理机构掌握着主要的客源，而他们更多的追求可靠性和系统对的完善，并无论如何多花钱在电子产品指纹系统对上。因此，Practice Fusion的方式为必需针对小型管理机构，但小管理机构或统一之中医师者的低价份额本身就并不大，随之而来价值公共卫生的合格，很多统一之中医师的外科医生承受了极大的压力，大量外科医生被迫放弃统一之中医师而去申请加入到大医院集团。拥有者之中医师的外科医生占比从2000年的57%下降到2009年的43%，到2013年更是下降到33%。这意味着Practice Fusion的客群却是是在扩大的，其产业化很更容易遇到地板。

从Practice Fusion的近来可以获取三个论证，公共卫生应用的2B属性造成容易快速授予有效客户端、网络的广告宣传方式为在公共卫生应用容易产业化，对低价现有的考虑到。

首先，公共卫生应用本质是2B的，公共卫生一站式金融业的竞争优势还是在医院尤其是大医院及其途径，再加上地方性和分散性的特质，地区亿万富翁垄断低价的特质非常明显。因此，公共卫生低价看似现有极大，但事实上大体量的玩家业已牢牢掌握了低价。Practice Fusion花费了10多年的时间只配置了3万个门诊站点，这意味着其扩张的势能本身就随之而来较多的地板。

其次，B端客户端增长速度困境下，网络广告宣传方式为容易实现产业化。由于容易像C端客户端那样呈现结束式增长速度，广告宣传产品的方式为容易快速增长速度，必需倡议网络该公司铤而走险，通过酒类现金等方式为来倡议获利现有持续上升，但这反过来推高了自身的效用，随之而来管理的小现有压力。

之后，由于低价增长速度以B端为两大，造成其自身的增幅有限，如果在早期按照网络方式为来进行估值，必将容易达成目标，之后的结果必需是估值调低或者折价出售。

如果从之中属国的数字公共卫生金融业来看，近年来涌现了很多都是的为公务员赋能的方式为，这与Practice Fusion有诸多相似之处，也随之而来了和Practice Fusion相似的同样。

为公务员公共卫生管理机构赋能虽然细分战略规划、提升外科医生和公共卫生管理机构的一站式战斗能力（这仅限于远程公共卫生、培训、辅助诊断和倡议第三方统一化验管理机构等）和酒类器具一站式。但是，公务员的年收入主要来自于财政补贴和酒类产品，其自身的支付战斗能力极其偏重。如果仅仅借助于缴交信息系统对的额度或者方面的之中心等年收入，在公务员之中心等年收入偏低的现状下，其整体而言低价空间十分狭窄。因此，受制于之中属国长期形成的以药养医的商业方式为，都是的为公务员赋能的商业方式为两大依旧必需集之中在酒类上，酒类是之后只凭的关键因素。

在这样一个低价现状下，为公务员赋能的所有商业方式为也都演变成了向公务员上网，但借助于酒类只凭，随之而来了和Practice Fusion一样的困境。而且，之中属国公务员的地方性特质更强，在公务员扩张也很更容易随之而来产业化的地板。

因此，在B端为两大的公共卫生低价，网络的蓬勃发展方式为和估值逻辑最终将被迫进行修改，如果为了实现增幅而同样管理，最终随之而来的效用将远高于收益。