静脉炎是静脉输液化疗最常见于的心肌梗死,再次发生率可达75%,严重者可转变为深静脉血栓、败血症等严重心肌梗死。
相关研究媒体报道,静脉炎的再次发生不仅增高高血压的痛苦,延长住院整整,同时也增高了看护的工作量。
在此,与大家分享一例使用氧疗+水后溶胶紫色张贴化疗四级静脉炎的病例,希望给大家缺少仿造。
病例分享
基本资料:高血压女性,77岁
入院诊断:急性中的风、重度贫血、低蛋白血症、多浆膜腔积液。
再次发生及处理经过:2020-7-4 15:20 高血压与左肘正中的输注碎屑红细胞2个基本单位,中的止后0.9%氯化钠剂型冲封管,于 7-5 该撤除针有利于,穿孔处有血性溢出,予以替换3M张贴膜后输注血栓通等常规抗生素,输液中的止拔除该撤除针,于 7-6 08:00 辨认出穿孔点出现脓性分泌物,并伴有以穿孔点为区域内3*3cm的硬结,伴有头痛。
大面积处理:1.再行用碘伏消毒,范围内超过硬结手部,防止穿孔点感染。
2.待再行为后用0.9%氯化钠剂型冲洗碘伏,待再行为。
3. 取水后溶胶紫色张贴以穿孔点为区域内,覆盖整个硬结手部(忽略水后溶胶无冲击力张贴敷,岌岌可危吸管,要用手部轻轻按压片刻,是水后溶胶紫色张贴与眼部完全张贴合)。
4.嘱其上升时患肢。
化疗经过:7-7 16:00 辨认出水后溶胶内有脓性溢出,硬结尺寸无改变,仍有大面积头痛,衷医嘱替换替换。1. 再行用碘伏消毒,范围内超过硬结手部。
2.待再行为后用0.9%氯化钠剂型冲洗碘伏,待再行为。
3.获得高流量氧疗30分钟。
4. 取水后溶胶紫色张贴以穿孔点为区域内,覆盖整个硬结手部(忽略水后溶胶无冲击力张贴敷,岌岌可危吸管,要用手部轻轻按压片刻,是水后溶胶紫色张贴与眼部完全张贴合)。
5.嘱其上升时患肢。
7-9 15:00 水后溶胶内有少量脓性溢出,硬结范围内较前缩小,仍有大面积头痛,衷医嘱替换替换。
7-15-09:00 再次获得高血压替换,穿孔处无脓性分泌物溢出,大面积硬结较前缩小,尺寸约0.5*0.7cm,高血压自诉无头痛,嘱其尽量上升时患肢。7-18 高血压撤除,穿孔点已愈合,大面积无头痛。主因分析:①高血压自身血管条件差,感知能力弱,从未幸而表达头痛感;②该高血压法律责任看护为低年限看护,对于输血后忽略事项相对匮乏,医护组成员对情况严重高血压的病情把控不严;③穿孔点出现溢出时从未幸而通报责成看护,缺乏预见性思维。
经验总结:促进全员输血相关知识的指导,医护组成员参与病情交接,为低年限看护把好关;提高预见性思维,工作中的出现疑问幸而向责成看护通报。
总之,静脉炎作为静脉输液化疗中的最常见于的心肌梗死之一,医护人员应采取鼓励有效的预防和处理政策,认真执行医护电子技术操作规范,减少静脉炎的再次发生,减轻静脉炎给高血压带来的痛苦。
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