先取自锥体髂嵴骨植骨是腹腔混合的标准术式。然而,该术式可显现出与自锥体植骨供区特别的心肌梗死,如受到感染、溃疡、右腿、孔洞脊椎不佳以及供区疼痛等。为避免与供骨区特别的问题,可选择在术区先取全局骨植骨。仅有研究工作对的单段腹腔后后侧单独混合术中都全局植骨开展审计。再加华盛顿邮报显示,全局骨植骨在的单段混合术中都的混合百余人与髂嵴先取骨植骨完全相同,但多节段混合术中都全局骨植骨混合百余人则极低。
日本千叶大学的Seiji Ohtori等通过审计3节段后后侧混合术输卵管和单侧全局骨植骨的临床结果,的测试输卵管或单侧全局骨植骨后骨性混合情况和临床结果。该研究工作将在近期一期spineMagazine发请注意。
研究工作共计纳入62例临床为退讫性滑脱(3个节段)合并椎管狭窄症的高血压,对全部高血压施讫后后侧减压单独混合术。将高血压分为2组成员,32例讫输卵管(左)植骨,30例讫单侧植骨,所植骨块来自减压处的棱突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个年底摄X线平片,于术后6、12、18、24个年底讫CT检查以评价骨混合情况。术前和术后2年审计植骨量、高血压骨性融百余人、骨性混合短时间、感官模拟满分(VAS)、JOA满分和Oswestry失能指数(ODI)。
请注意1 高血压一般资料
研究工作结果显示,四组成员高血压之间术前、术后VAS满分、JOA满分、ODI及骨性混合短时间无非常大相异。但四组成员高血压术后三种满分仅较术前非常大有所改善。单侧植骨组成员每节段植骨量仅较少。输卵管植骨组成员高血压骨性混合百余人和不稳定百余人分别为86%和9%,而单侧植骨组成员为60%和34%。
请注意2 超过植骨量和骨性混合审计
请注意3 术后24年底腰痛和腿痛满分
编者之后指出,如果开展多节段(3个节段)混合,由于全局植骨量不充分,单侧植骨的骨性混合百余人较低。由于骨性混合百余人和准确度极佳,推荐应用输卵管植骨。
腹腔混合术中都植骨多作出髂棱先取骨,但此种方式心肌梗死高发,有华盛顿邮报认为与供骨区特别的心肌梗死平仅50%。因此,腹腔混合术已倾向于术区全局先取骨开展植骨。尽管这一研究工作同意,多节段混合术中都应作出输卵管植骨,但输卵管植骨也许引起的一些问题,比如不对角的混合造成内单独物剪应力精神状态、挤压或非正常的退变性偏离等我们也确实注意到。关于髂嵴先取骨植骨与输卵管全局先取骨植骨在3节段腹腔混合术中都的结果都需进一步的研究工作的测试。
Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up
编者: qibaoyin相关新闻
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