过去 6 年时间里，腹子填入操作现在跃居至非手术按摩的第二位，仅仅次于素的年轻化治疗。然而由于腹子有丰富的微血管供应该，局部的微血管损伤/高血压使得腹子侧服区外布了不少雷区——腹子危险性区外。骤然的腹子侧服后的并发症报道不停快速增长：水肿、组织肿胀、致盲、心脏病甚至致死。
乔治亚州大学东南综合医院的妇产科主任、Plast Company Reconstructive Surgery（PRS）杂志主编 Dr. Rohrich 等以目前腹子必要侧服为主题，环球时报于 2017 年的 PRS 的专题板块上。文章目的在于：①介绍十二大腹子危险性区外：眉间/眉毛、眼睛眶部、颏下、侧周、腹唇口以及脊柱；②在相关区侧边服时如作以达到降低填入危险性的目的。
必要侧服的原则
1. 系统设计可吸收的填入剂。（如甲壳素，高血压以前比如说甲壳素酶处理）
2. 系统设计小号的侧服针头。（27 G 及以下的规格）
3. 必要时使用套管套针侧服
4. 侧服时保持针头前进/后退的状态。（不在同一个点大量侧服）
5. 系统设计小规格的侧服器（0.5-1 ml），减慢西进侧服。
6. 保持低压，不强行高压侧服。
7. 在有创伤史/疤痕口腔轻率侧服。
8. 在本文十二大腹子危险性区外附近轻率侧服。
9. 准备误填入的救援措施
眉间/眉
组织学应该将：颏上血管壁、链条上血管壁（眼睛血管壁的果子狸分支）、腹背血管壁和角血管壁在腹背/眉间口腔吻合，形成丰富的微血管槌。颏上血管壁、链条上血管壁在颏上微细造出眼睛颏后稀层走形。
必要侧服应该将：1. 侧服层面：在穿孔层下方服。
2. 刀刃轻压颏微细的相关微血管穿造出口腔，有利于消除填入剂误侧服入微血管时的返流（侧服局部的心理压力等于微血管内心理压力即可返流），减少致盲危险性。
3. 少量侧服以消除填入剂暴政微血管（示意图 1）。
示意图 1 眉间侧服填入延重眉间纹
眼睛眶部
组织学应该将：眼睛眶部软组织层面由外到里依次为皮肤、皮肤上三酸甘油酯、眼睛眶稀腹腔、疏松组织（眼睛眶中腹腔）、眼睛眶深腹腔稀层、眼睛眶稀三酸甘油酯垫、眼睛眶深腹腔深层、眼睛眶深三酸甘油酯垫、眼睛眶肌和骨腹腔。其中眼睛眶稀血管壁侧面于眼睛眶稀腹腔。
必要侧服应该将：1. 填入剂与 0.5% 内含肾上腺素的利多卡因以 1:1 混合侧服（这点译者认为，延利多卡因确实有助于延剧侧服操作的疼痛，而延肾上腺素则容易被忽视填入侧服物暴政或高血压微血管后的局部皮肤苍白）。
2. 侧服层面：穿孔下的皮肤上稀层（即皮肤上三酸甘油酯层），从侧边向下方侧服（示意图 2）。
3. 由于眼睛眶稀血管壁在眉侧边向皮肤上稀造出，侧服时应该保持针头举办活动侧服，以免误侧服到微血管内。
示意图 2 眼睛眶部填入从侧边向下方西进
颏下区外
组织学应该将：颏下孔坐落颏下微细有约 11 mm（该数据基于西方种，有报道----人群颏下微细的夹角为 6.72 ±2.98 mm），下方水肿垂线下方的区外，其中有颏下动、静脉通过。
必要侧服应该将：1. 尽量消除颏下孔区及下方的侧服，推荐侧边区侧边服（示意图 3）。
2. 如果非要填入下方，应该该在侧边可先深入进针，可先向下方西进。
示意图 3 颏下孔侧服消除下方进针
上唇部
组织学应该将：上唇血管壁在侧轮匝肌内或肌肉与唇黏腹腔之间走形。在侧角侧边，血管壁坐落唇红-皮肤西端上方；在人中处，在唇红-皮肤西端下方的 1-4 mm 处，因此唇部注下方操作应该轻率（示意图 4）。
必要侧服应该将：1. 在红唇-皮肤西端微细侧服，侧服深度小于 3 mm，能必要并合理的突显西端区外的立体感。
2. 在干唇红的稀层侧服，能合理增大红唇的密度。
3. 上唇皮肤穿孔下方服能改善上唇细纹。
示意图 4 唇部侧服填入
腹唇口
组织学应该将：两方血管壁、颏下血管壁和两方横血管壁的分支在腹唇口部吻合形成丰富的血供。腹唇口处填入造成单侧失明可能的两种循环：1 两方血管壁那是两方静脉那是肺循环--体循环--眼睛血管壁那是视神经中央血管壁；2 侧服填入局部高压造成三酸甘油酯从两方血管壁（腹背血管壁）循着吻合支逆流到眼睛血管壁。
必要侧服应该将：1. 尽可能使用套针侧服。
2. 在可扪及两方血管壁的地方，皮肤上稀层侧服。
3. 在腹唇口的下 2/3 口腔，侧服应该紧邻腹唇口下方，在穿孔或皮肤上稀层侧服（示意图 5）。
4. 在腹唇口的上 1/3 口腔近腹基底处，微血管在穿孔下层面走形，因此侧服层面在骨腹腔上（正因如此，侧服物的移动性较大，并不需要的量较多）或穿孔内（稀）。
示意图 5 腹唇口填入尽量在口下方
脊柱
组织学应该将：脊柱微血管丰富，包括两方血管壁举例的腹背血管壁、侧腹血管壁以及内眦血管壁的分支坐落穿孔下的稀层（示意图 6）。
必要侧服应该将：1. 硬骨腹腔或软骨腹腔的层面上侧服。
2. 侧服时轻压腹背血管壁或角血管壁。
3. 腹背侧服遵循少量原则，侧服后把手按摩，准备好 15 分钟后无明显皮肤精神状态继续操作。
4. 腹尖、腹翼侧服尤其并不需要保守：腹尖腹翼的组织致密，少量填入剂即产生较大心理压力；甲壳素的吸水特性则会造出现延迟的一过性肿胀，暴政局部微血管造成脊柱组织高血压肿胀。
5. 不准在腹翼口下 2-3 mm 区侧边服
示意图 6 脊柱填入尽量避开腹尖、腹翼区外
与皮肤拉皱等手术相比，腹子填入恢复快、创伤小的优势是使腹子侧服填入近年来越来越受爱美社会各界欢迎的重要或许，然而按摩主治医师应该时刻惧怕腹子按摩侧服绝无是简单的坏事。
必要的侧服操作首可先并不需要侧服者对腹子的微血管组织学有深刻的借助，其次牢记腹子的十二大危险性区外，然后才能轻车熟路的运用上述侧服技巧，还求美者的年轻和内科医生的必要感。
编辑： 费杨虹虹相关新闻
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