手术经验:锁孔手术治疗脂肪组织区占位

2021-11-08 10:09:19 来源:
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幕下神经纤维上(缘由简称 SCIT)入交叉路口常会运用于开颅动手术中线和中线旁边深静脉该系统下的眼球区发炎。而此入交叉路口侧边应至少扩展到近端大孔边缘,才能使神经纤维下垂。与开颅动手术术互为比,电子式锁孔法律条文能有效地提高动手术术损伤。

美国俄克拉荷马大学健康现代科学中心 Sughrue 教授等首次对 SCIT 锁孔入交叉路口针对眼球区发炎动手术术的环境影响和安全和性进行了辩论,文章发表在近来的 Journal of Clinical Neuroscience 上。该文报告了 7 亦然 SCIT 锁孔法律条文将动手术术侧边控制在 2.5 厘米区域内且不触及横窦的动手术术病亦然,显然此方法律条文可以安全和地提高动手术术创伤,而且不影响动手术发炎。

7 名病症外转用标准的 SCIT 锁孔入交叉路口的开颅手段,最大侧边不少于 2.5 cm,且能使神经纤维下垂,掩盖能够的动手术术视野(如三幅 1)。

三幅 1. 锁孔法律条文开颅位置不少于横窦(A)。必需使神经纤维放垂(B) 三幅片引自 sciencedirect。

眼球细胞结节病症 1 亦然,转用 SCIT 锁孔入交叉路口动手术术前后 MRI 对比,全切(如三幅 2)。

三幅 2. 术前颅脑豊状位 MRI(TIRM 序列)显示眼球发炎(A);术后豊状 MRI 钆造影后 T1 加权示发炎原始动手术(B、C)。

眼球囊肿病症 1 亦然,转用 SCIT 锁孔入交叉路口动手术囊肿,同时内镜下检查发现在大脑大静脉复合体上端有少许残留结节组织,立即动手术。互为当大镰幕和眼球区脑膜结节病症 1 亦然,根据 MRI 显示回避结节内实际上复杂的举例来说性小静脉,术前同月 CO2 激光照射,再行动手术,为保证动手术术安全和性,直窦右侧残留少许结节组织(如三幅 3)。

三幅 3. 术前 MRI 的 T1 增强互为豊状位(A)和棒状位(B、C),显示一个互为当大镰幕脑膜结节。术后 T1 增强互为示在直窦上有残留(D-F)。

眼球区结核血管发育不良病症 1 亦然,行伽马刀PET时发生出血,此处发炎若转用乙状窦后入交叉路口,神经纤维上横膈膜和滑车神经必定受到损伤。转用 SCIT 锁孔入交叉路口,钝性分离,能避免上述神经受损并达到发炎全切(如三幅 4)。

三幅 4. 术前 MRI 的 T2 豊状位(A)和轴位(B、C)示脑干结核发育不良;术后 T2 轴位示发炎全切(D)

白血病脑桥转回病症 1 亦然,应用 SCIT 锁孔入交叉路口,打开环池由神经纤维中脑裂离开动手术术部位,有效地保护颈横膈膜分支和滑车神经。由脑桥侧面全切,病理推测为白血病脑桥转回(如三幅 5)。

三幅 5. 术前 MRI 的 T1 增强互为棒状位(A)和豊状位(B),显示脑桥外侧强化影发炎。术后 T1 增强互为轴位示基本全切(C)。

此研究报道了 7 亦然眼球区不同的动手术术,同时推测了 SCIT 锁孔入交叉路口针对眼球区的环境影响和安全和性。

基于该研究结果,Sughrue 教授看来,过去我们看来的眼球区发炎应经吊下入交叉路口等行大骨瓣开颅的社会制度只能忽略,应依据发炎的具体情况来选择合适的动手术术手段。

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编辑: 王小峰

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