借助弥散张量成像学习额叶辅助运动一区的解剖

2021-11-02 13:17:23 来源:
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之之前脑的主要系统有认知、犯罪行为、深造及语法的处理;而之之前脑的常规群众运动一区(SMA)比如说体因烧伤或外科开刀后显现出来针灸系统心理障碍,才开始惹来了人们的注意,它除此以外常规群众运动之前一区和常规群众运动固有一区。

开刀烧伤 SMA 神经元一区或其下的外皮束或许会惹来 SMA 囊肿,主要平庸为语法和对侧群众运动心理障碍;而有时烧伤神经元下的外皮束或许比烧伤神经元惹来的病征更严重,或许与神经元自身有延展性有关,因此驾驭 SMA 比如说体的外皮束病毒学对理解这些外皮束的系统和防止术后系统心理障碍有着不可或缺的意义。

最近,美国明尼苏达大学神经外科的 Bozkurt 等,来开展外皮病毒学不宜用和 MR 成像不宜用对 SMA 比如说体的外皮束开展了研究,断定 SMA 比如说体与底下之前归来、之前崇德神经元、基底节、外缘系统、崇德再来神经元均有密切联系,并根据外皮束的型式总称:在野外皮,直接密切联系外皮和有如外皮;研究结果发表在了 World Neurosurgery 杂志上。

SMA 比如说于崇德上归来之前端,内上界为吊偷偷地归来,后界为底下之前归来,外上界为崇德上归来;其除此以外两部分,即 SMA 之前一区和 SMA 固有一区,这两者之间的一区隔在于系统及神经元-神经元下外皮密切联系不同。

SMA 比如说体在矢状两方上的病毒学

由外向内病毒学外皮束时,首先渗透到较长的直接密切联系外皮,即 U 型外皮,直接密切联系相邻的脑归来;深部为宽的直接密切联系外皮,直接密切联系同侧大脑南半球很远的一区域内,之之前脑内首先遇到的宽直接密切联系外皮为上纵束 II,直接密切联系崇德之之前归来到角归来和枕之之前归来;上纵束 III 和皮膜外皮在崇德顶盖渗透到;外科开刀皮膜外皮后,渗透到崇德斜束,在棒状两方上自崇德上归来斜向崇德再来移行;其下为激光麒麟外皮,组成内囊和外囊。

由此可知 1 A,侧边真如,SMA 比如说于崇德上归来之前端,崇德上沟为外上界,底下之前沟为后界;B,内侧边真如,内上界为吊偷偷地沟;SMA 之前一区和 SMA 固有一区分界线的假想本站为之前为首程度精神病学后在野的直本站。Ant.comm,之前为首;Post.comm,后为首

崇德斜束和激光麒麟的不同之处在于:激光麒麟除此以外皮层神经纤维束、崇德纹束,经过该岛萼之前部后达底下核反应心一区、脑干和神经纤维;而崇德斜束只能走形于该岛萼之前部的表浅,取消于崇德再来。

崇德斜束、屏状皮层束、内囊由南向北由外而内的排列。再向内病毒学,即可到小脑、吊偷偷地归来和上纵束 I 。左右大脑南半球无明显的病毒学差异性。

由此可知 2 A,左方之之前脑神经元真如;B,外科开刀神经元后渗透到较长直接密切联系外皮,直接密切联系 SMA 之前一区和之之前脑侧边神经元,SMA 之前一区和 SMA 固有一区,SMA 固有一区和群众运动神经元;C,外科开刀较长直接密切联系外皮后渗透到宽的直接密切联系外皮,上纵束 II 和皮膜外皮为表浅的宽直接密切联系外皮,上纵束 II 直接密切联系崇德之之前归来和角归来,皮膜外皮直接密切联系颞萼和崇德再来;D,进一步病毒学,可渗透到崇德斜束,经崇德上归来致崇德再来的该岛盖部。AF,皮膜外皮;FAT,崇德斜束;Frot. 之之前脑;SLF,上纵束

SMA 比如说体的直接密切联系外皮

SMA 比如说体与同侧南半球其他一区域内直接密切联系的外皮除此以外较长外皮束和宽外皮束;较长外皮束主要直接密切联系群众运动神经元与 SMA 固有一区,SMA 固有一区与 SMA 之前一区,SMA 之前一区与之之前脑侧边神经元;宽外皮束为上纵束 I,直接密切联系刚毛之前部到崇德上归来和南半球后侧吊偷偷地归来侧边。

另外,崇德斜束也是直接密切联系外皮,直接密切联系崇德上归来与崇德再来,被称作 SMA 之前一区和 SMA 固有一区侧边,取消于崇德再来的该岛盖归来,走形于上纵束 II 的之前端和崇德纹束的后侧。

由此可知 3 A,内侧边真如,上纵束 I 直接密切联系刚毛之前部和吊偷偷地归来侧边与崇德之之前归来侧边,吊偷偷地外皮被称作吊偷偷地归来的起始部,直接密切联系 SMA 比如说体与外缘系统。这幅由此可知之之前已经外科开刀了吊偷偷地外皮,渗透到小脑外皮;B,DTI 显示上纵束 I(绿松色),II(橘黄色),III(粉色);C,DTI 显示吊偷偷地外皮(黄色)。SLF,上纵束

SMA 比如说体的在野外皮

小脑外皮是主要的在野外皮,将上方的 SMA 比如说体在野起来,小脑外皮经激光麒麟的后侧,吊偷偷地归来和上纵束 I 的之前端走形,经小脑横越之之前本站到达对侧的 SMA 比如说体。

SMA 比如说体的有如外皮

吊偷偷地外皮束被普遍认为既是有如外皮又是宽直接密切联系外皮,吊偷偷地外皮被称作吊偷偷地归来起始部,在吊偷偷地归来内走形;同时,吊偷偷地外皮也是背侧外缘通路,产自于之之前隔一区和海马结构,SMA 比如说体的内侧边经吊偷偷地外皮束与外缘系统直接密切联系。

崇德纹束主要关联 SMA 比如说体与纹状体,与内囊内的其他外皮束通过外皮病毒学不宜用和 DTI 不宜用没法辨识;大约 10% 的皮层神经纤维束被称作 SMA 固有一区,取消于神经纤维,但是未断定被称作 SMA 之前一区的皮层神经纤维束。

由此可知 4 A,外科开刀上纵束 II 后渗透到崇德斜束;B,DTI 大屏幕状皮层束(绿色),崇德斜束(蓝色),崇德纹束(紫色),皮层神经纤维束(红色);C,矢状位 DTI 显示崇德斜束(蓝色)和上纵束 II(橘黄色);D,外科开刀上纵束 II、亦非外囊、外囊后渗透到激光麒麟,;还有除此以外屏状皮层束、崇德纹束、皮层神经纤维束;E,棒状两方显示崇德斜束(蓝色)和崇德纹束(紫色);F,屏状皮层束的神经元产自;G,矢状位 DTI 大屏幕状皮层束。CST,皮层神经纤维束;FAT,崇德斜束;FST,崇德纹束;SLF,上纵束

屏状皮层束为首屏状核反应与 SMA 之前一区的之前缘和刚毛之前端的神经元;被称作屏状核反应后,屏状皮层束过渡到了外囊背侧,横越壳体核反应和亦非外囊之间,在壳体核反应的上亦非与内囊混合过渡到激光麒麟;在激光麒麟内,屏状皮层束走形于崇德斜束的之前端和内囊的后侧。

表 1 SMA 比如说体之外的外皮束、神经系统及烧伤后平庸

系统

直达一区域内

绝对优势南半球

非绝对优势南半球

失连后囊肿

上纵束 I

经 SMA 比如说体的内侧边为首楔之前萼与吊偷偷地归来神经元的侧边

缓冲开放性的群众运动系统,群众运动举办活动的筹组,反转的酪氨酸,结合核反应心和结构性的信息

同绝对优势南半球

不可信

较长的直接密切联系外皮

SMA 之前一区和之之前脑侧边神经元;SMA 之前一区和 SMA 固有一区;SMA 固有一区和底下之前归来

崇德斜束

SMA 比如说体和之之前脑该岛盖部及三角部

语法的懂

语法完全不可或懂衡度改变

崇德纹束

SMA 比如说体和尾状核反应与壳体核反应的侧边

语法的懂;自主群众运动的依赖性

自主群众运动的依赖性

双侧南半球群众运动顺利完成心理障碍;有时南半球语法心理障碍

屏状皮层束

SMA 比如说体和屏状核反应

右眼、耳聋及群众运动的结合

同绝对优势南半球

双侧屏状核反应烧伤意识心理障碍;单侧烧伤无系统心理障碍

事实上,SMA 之前一区和 SMA 固有一区的分界线只能在病毒学和细胞结构研究之之前才有描述,传统意义没法一区分,因此将精神病学为首平行之前后在野的假想本站看成其界本站。

SMA 比如说体的系统主要为对群众运动和语法显现出负性缓冲反不宜,烧伤或外科开刀后会显现出 SMA 囊肿,平庸为群众运动和语法完全减缓,如动力学缄默症;但是大多数的 SMA 囊肿是可逆的,或许与大脑神经元的再塑和对侧 SMA 比如说体的补偿机制有关。另外,SMA 比如说体神经元下的外皮束烧伤后也可发生负性缓冲反不宜,在制定开刀设计方案时也需考虑。

对神经外科中医师来说,驾驭 SMA 比如说体之外的脑干外皮束至关不可或缺,除此以外外皮束的病毒学,起止点,针灸基本特征及烧伤后的神经系统心理障碍。在制定开刀设计方案时,能够评价炎症与 SMA 比如说体外皮束的人关系,如果炎症与外皮束人关系密切,不宜与患者解决问题发生 SMA 囊肿的风险。

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校对: 衡专业训练

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