双子宫、双畸形并入子宫腺肉瘤一例

患者女，17岁。因尿液6个后于，免除伴引人注意物1周住院。14岁迟于，月经规律性，月经量中等。内科健康检查：外阴受精短时间，孔方形圆锥状，用力时见孔处约1 cm紫红色胆石样物引人注意。直肠腹部诊：直肠黏膜光滑，进指成功，扪及粘液偏左面直径约5 cm包块，边界欠清，户外活动顶多，与阴囊分界不清。 MRI健康检查示双宫体、睾丸及，偏左面睾丸及内见骨头肿块，T1WI方形颇高波形夹杂小片锥状颇高波形，T2WI方形参杂颇高颇高波形，恶性肿瘤区域约4.6 cm×4.3 cm×4.0 cm（由此可知1），加强显像方形轻微不不规则加速（由此可知2）。双侧卵巢生理官能黄体，粘液少量病症。由此可知1冠锥状位T2WI示双阴囊、双，左面睾丸及内见颇高颇高参杂波形；由此可知2冠锥状位T1WI加强显像示双阴囊、双，左面睾丸及肿块方形轻微不不规则加速； 开刀：静脉下行宫腔镜健康检查练成+睾丸摘除练成，练成中见环锥状，孔道松弛，位于左面睾丸管近外口处，充满着左面，蒂较细；左面睾丸、未见异常以。摘除睾丸赘脊椎动物，质韧，方形深蓝色透明胶质锥状。 病理健康检查：显微镜下由仁官能瘤腺体混合物和病变官能间质混合物看成（由此可知3），内衬腺体顶部的间质细胞人口稠密对齐，多方形梭锥状，异型官能轻微，钚常以见，伴横纹肌分化。免疫反应组织化学：肌细胞脂质（Myogenin）阳官能，成肌细胞重新考虑遗传物质1（MyoD1）阳官能，结蛋白（Desmin）阳官能，CD10（+），细胞增殖比率（Ki-67）30%。病理诊断：颇高度恶官能阴囊瘤病变。由此可知3显微镜下可见仁官能瘤腺体混合物，内衬腺体顶部的间质细胞人口稠密对齐（HE×40） 讨论 意味著为双阴囊、双睾丸、双畸锥状分拆一侧阴囊颈瘤病变，国内外手抄本未见路透社。双阴囊畸锥状为胚胎中肾管（苗勒管）混合异常以所致，其发生率约占有阴囊畸锥状的5%，锥状成两个单角阴囊和两个睾丸，也完全分开，也有双阴囊、双睾丸、单者。MRI健康检查骨头分辨力颇高，可清楚显示阴囊的锥状态及宫体、睾丸、的解剖结构，展示出为两个阴囊完全分开，有各自独立的宫腔及宫壁，其分层结构的波形与短时间阴囊相同，是诊断先天官能阴囊畸锥状的可靠方式。 阴囊瘤病变是一种较少见的阴囊病变，多发生于绝经后女官能，但发病年龄方形现年轻化趋势；阴囊瘤病变87%发源地阴囊内膜，9%发源地阴囊颈，罕见发源地阴囊肌层。阴囊颈瘤病变主要发生在迟于后少女，展示出为有蒂睾丸胆石样赘脊椎动物，偶有巨大包块占有据整个睾丸，意味著为发生于左面阴囊颈的带蒂赘脊椎动物直扑左面。 需与以下疾病鉴别：（1）睾丸胆石，多较小，波形较不规则，加强显像胆石加速程度与阴囊肌层相似，方形中等加速；（2）外生型阴囊颈癌，展示出为骨盆锥状或不规则锥状肿块，波形不均，T1WI方形以等波形为主，T2WI方形稍微颇高波形，加强显像睾丸癌加速程度颇高于短时间阴囊，方形轻度加速。结合意味著及手抄本路透社阴囊颈瘤病变多为参杂波形，加强显像常以展示出不不规则轻微加速。此外，该病的确诊主要依靠组织锥状态学特征，免疫反应组织化学标示主要用于确定异源官能混合物及与其他的鉴别。意味著阴囊颈瘤病变组织学特征基本上同发生在阴囊体的瘤病变，由仁官能瘤腺体混合物和病变官能间质混合物看成，瘤腺体为Müllerian腺体系列，间质混合物具有横纹肌病变的特点。 原始引自：邵硕,郑宁,刘文娟,齐先龙,李蕊.双阴囊、双畸锥状分拆阴囊瘤病变一例[J].药理学放射学杂志,2018,37(06):1063.