肩在行加压椎两者之间相结合术（Anterior Cervical Discectomy and Fusion，ACDF）是病人肩椎两者之间盘出彩关节炎的理论上技术手段，初期研究课题表明其病人结果令人满意，但曾一度随访发现均病变会显现出两处节段退变导致的神经根或脑病征，似乎的或许之外相结合节段周围熔体常见于变化或铝板子过于靠近北边两者之很窄；另外，该术式的社会上都有显现出范围大、术后似乎显现出吞咽困难、似乎受损食道和肩动脉受损等。
为不致以上问题，有厂商上架了 Zero-P 肩椎在行相结合子系统，该子系统由战略规划设计的椎两者之间相结合均和 4 枚皮带构成的分开均组合成，其设计事实上源自同类型髋关节在行的分开相结合子系统。Zero-P 子系统于 2007 年获选得 CE 审核，2008 年获选英美两国 FDA 批准运用于的有肩椎疾病外科手术术。
对于 Zero-P 子系统的优点，同类型的证据多来自非对应回顾性研究课题，尚属对应研究课题的报道。最近，西安交通大学红会该医院的黎一兵等透过的一项实用价值对应研究课题填补了这一反之亦然，其研究课题成果发表于 2015 年 12 月末的 J Spinal Disord Tech 杂志。
该研究课题之外了 50 则有4台段肩椎两者之间盘出彩关节炎的病变，经正规保守病人无效，将其随机分为第二组，分别接受 Zero-P 子系统内嵌外科手术术（比如说，26 则有）和传统铝板子、相结合筒内嵌外科手术术（准确率，24 则有），第二组病变在年纪、性别、外科手术术节段方面无相当大关联。
每一研究课题组再行根据神经根病征或脑病征分为 2 个亚组，全部外科手术术由两名主治医师主刀，根据随机分配的原理提议某一外科手术术的主刀主治医师。术后肩围分开 2 周，在 1、3、6、9、12、24 月末透过随访。最终，比如说中所有 3 名病变因胃癌或脑溢血出组，准确率中所 1 名病变因交通意外出组，共 46 则有完成随访。
Zero-P 外科手术术组：病变多会，肩部最合适后伸，沿左边入路直达肩椎，外科手术肩椎两者之间盘完成加压后试模考虑到相结合筒类型，考虑到后内嵌已装入人造肩胛骨（2.34 g）的 Zero-P 相结合筒，C 臂折射证明子系统座落正中所（前后位，平面图 1A）、剖面最合适（侧位，平面图 1B），通过开放性筒钻孔后旋入第一枚锁定皮带（一般选用 14～16 毫米窄的皮带，16 毫米窄皮带可运用于大多数病变）。
通过开放性筒完成另外三枚皮带的钻孔，然后收下开放性筒，使用限力扳手（1.2Nm）旋入另外三枚皮带，装置内嵌后可观察到其前缘陷于椎体前缘内，即付诸其「零切迹」特性。
平面图 1 示术中所折射定位原理，A 为前后位考虑到子系统座落正中所；B 显示子系统软性剖面最合适
准确率外科手术术：行标准左边入路，无需额外牵开仪器，极少在相结合两者之很窄的上下节段应用 Caspar 牵开筒，将肩椎两者之间盘完全外科手术，并制备良好的植肩胛骨床，同样放入装入了人造肩胛骨（2.26g）的相结合筒，之前完成在行铝板子分开，注意保有铝板子向外与北边两者之很窄的距离保有在 3 毫米以上。
研究课题结果表明：23 则有有根性肿胀病变（比如说 11 则有，准确率 12 则有）的肿胀影像模拟低分 VAS 在 1、3、6 个月末随访时均相当大降低，且第二组两者之间无相当大差别。23 则有脑损害兼有病变（比如说 12 则有，准确率 11 则有）的 JOA 低分在术后 6、12 个月末随访时无相当大关联。
在出院时，比如说两个亚组的病变吞咽障碍均较准确率相当大改善，在术后 1、3 个月末随访时比如说吞咽障碍的情况下也优于准确率，在术后 12 个月末时准确率中所有 4 则有发挥作用轻度吞咽障碍，而比如说则没有，但二组两者之间无相当大差别。
术后 18~24 个月末，准确率中所有 4 则有病变显现出了两处节段退变，表现为北边椎两者之很窄的高度降低、失稳或肩胛骨赘形成，而比如说中所则没有，第二组两者之间发挥作用相当大差别。第二组研究课题对象均无感染者、血肿、内药用植物滑落等术后并发关节炎显现出。
根据以上结果，作者认为：对于4台段肩椎两者之间盘外科手术外科手术术，术后 2 年的随访证明 Zero-P 子系统可理论上公共卫生术后吞咽障碍和肩椎退变，在功能改善和肿胀缓解方面可以赢收与传统在行外科手术术相异的优点，有较好的安全性。
拍照信源地址
编辑： 刘芳相关新闻
上一页：怎么把双下巴顶多
相关问答
