价格低 ≠ 好:负压密闭不适用于所有植皮术

2021-10-19 14:09:35 来源:
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近几年,蒸气贮存(Negative pressure dressings,NPDs)广泛应常用刀剑紫花片植皮忍术后的创面散布。

有史家忽视,其能保证移植皮片与创面近相比严密的制动,最大程度的减少剪切力,有利于植皮存活。蒸气可以防止植皮周边粪便群聚和血肿形成,贮存装置同时也防止了植皮的干旱。但也有史家忽视蒸气会加重大面积该小组织的黄疸和炎症的形成,延迟创面的愈合。

绝大多数史家忽视蒸气高于传统意义压缩空气。但因上述量化极少基于有较更高感染者危险性的创面。故尚无量化证明,蒸气众多是否对于所有一般来说的创面都高于传统意义压缩空气。

为此,新泽西州密西西比俄克拉荷马州附属医院的 Charlotte 教授等对分别运用于蒸气和传统意义压缩空气用药的四小组病人继续做了回顾性量化,说明更高花掉蒸气贮存疲倦常用低危险性创面刀剑紫花片植皮忍术,文章最近发表在 J Orthop Trauma 上。

此量化总计纳入 2006 年 8 月 - 2010 年 11 月期近用药的 173 举例病人,总计 195 举例植皮周边。所有创面在植皮之前极少应予清创并运用于蒸气贮存散布,此后创面发育良好适合讫植皮忍术。除 1 举例由足部指甲作为供皮区,其余极少运用于同侧或对侧大腿之前外侧指甲作为供皮区。

传统意义压缩空气于忍术后 5 日后移走,蒸气众多于忍术后 4 - 5 日视创面情况拆除。量化者对手忍术据信、门诊随访据信、病患展开回顾量化。据信高血压的成年人、病患、吸烟史、体质指数等样本。并对不正、移植部位、手忍术等待时近、住院用药等待时近、创面大小和一般来说、忍术后制动、撞伤机制、忍术之前及忍术后感染者情况等各种因素展开量化。

量化结果:195 举例植皮周边中,有 35 举例失访。悉数的 160 举例植皮周边中,40 举例运用于传统意义压缩空气包扎,120 举例运用于蒸气众多包扎。传统意义压缩空气小组和蒸气小组忍术后平极少住院用药等待时近分别为: 8 天和 7 天。传统意义压缩空气小组与蒸气众多小组的皮片成活率无不同。但压缩空气小组的平极少住院用药费比蒸气小组少 2302.05 美元。

量化者忽视该量化存在:小组不平衡点、失访率较更高、极少适常用低危险性创面等弱点。

以上试验中,对于低危险性的创面,蒸气众多所减少的住院用药花掉只能共享更好的。推行刀剑紫花片植皮忍术时需根据不同高血压创面的情况,促使决定是否必须可用蒸气。

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编辑: 王妍

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