心肌梗死源自肺部的肺动脉，是血清由肺部通往身体的管道，而心肌梗死瓣就是新开这个通道的门。随着岁数的增长，心肌梗死瓣的新开度可能不会不断窄。当发生情况严重心肌梗死瓣窄时，从肺部流到心肌梗死的血清不会受到阻碍，产妇将不会感到呼吸困难，昏厥和胸膛呕吐。中风此症的产妇如果不放弃疗程，将有一半不会在两年内因病。
经静脉心肌梗死瓣内嵌/相加术（TAVR）是一种全新的疗程作法，适宜中风情况严重心肌梗死瓣窄的年老产妇。医生将在脊柱东南侧或胸膛东南侧刺进皮肤将静脉插入动脉，通过血管直接入到肺部，再由静脉在肺部直接内嵌人工心肌梗死瓣。
然而，TAVR术后病变30天内的存活率，还没有得到应有的明白。为此，来自美国耶鲁大学医学院肺部病学专家开展了系统性研究者，借以刻画放弃TAVR的病变的形态和结果的趋势。结果发表在JACCMagazine上。
笔记分析了2012年至2019年放弃TAVR和SAVR的医保担保。他们风险评估了病例数量、人口统计学、合并症、1年致死率和出院东南侧置情况。用到Cox比例危险性静态来风险评估结果的年度变化。
心肌梗死相加病变从107人/10万担保年上升到156人/10万担保年，TAVR从19人/10万担保年上升到101人/10万担保年，而SAVR从88人/10万担保年下滑到54人/10万担保年。总体心肌梗死相加的中位岁数从77[71-83]岁调低78[72-84]岁，TAVR从84[79-88]岁调低81[75-86]岁，SAVR则从76[71-81]岁调低72[68-77]岁。
对于所有AVR病变来说，合并症的肥胖率保持相比较稳定。所有AVR的1年致死率从11.9%下滑到9.4%。TAVR和SAVR的1年致死率年度变化为0.93（95%CI：0.92-0.94），SAVR为0.98（95%CI：0.97-0.99），而所有AVR为0.94（95%CI：0.93-0.95）。AVR后出院全家人的病变从24.2%上升到54.7%，主要是由TAVR后出院全家人的病变上升所动力。
2012-2019年高龄心肌梗死相加结局
综上，TAVR的显现出来使高龄人的总体心肌梗死相加的机遇上升了分之一60%。在TAVR显现出来后，随着用到机遇的上升，心肌梗死相加的结果总体上有所改善。
参考文献：
Trends in Transcatheter and Surgical Aortic Valve Replacement Among Older Adults in the United States. J Am Coll Cardiol. 2021 Nov, 78 (22) 2161–2172
相关新闻
上一页：李承新教授：银屑病的规范化疗程
下一页：如何能让喉咙变薄？
相关问答
