非休养手术后开刀后的头痛和腹泻是一个常见于的疑虑,目前仍没有良好的解决原理。奥氮平是硫代苯二氮卓类非典型抗击抑郁症本品,可拮抗击与头痛和腹泻发病机制有关的几种受体或可可用来治疗症状开刀后的头痛和腹泻。一项单中心、双盲、随机、疗效相符合试验性,来自美国的学术研究人员推测低剂量奥氮平可有效减低减低了症状开刀后1天内头痛和/或腹泻的不确定性,结果已公开发列于于Anesthesiology。
学术研究扩展到了140名50岁或都有的成体异性恋症状,全麻下接受非休养妇科或整形手术,所有症状都接受了高血压和昂丹司琼的基础上联合术前服用单剂量的奥氮平10mg(71举例)和疗效(69举例)。主要复合结果是开刀后24天内内头痛和/或腹泻。次要结果包括比较严重头痛、腹泻和过敏反应。
结果显示,疗效分组26举例(38%)和奥氮平分组10举例(14%)症状频发主要结果(RR,0.37;95% CI,0.20~0.72;P = 0.003)。疗效分组14举例(20%)和奥氮平分组4举例(6%)症状频发比较严重头痛(RR,0.28;95% CI,0.10~0.80)。疗效分组8举例(12%)和奥氮平分组2举例(3%)症状频发腹泻(RR,0.24;95% CI,0.05~1.10)。开刀后24 h内清醒的中位数(评分0~10分,10分最高),疗效分组为4分(四分位数范围,2~7分),奥氮平分组为6分(四分位数范围,3~8分)(P=0.023)。
列于1. 头痛和腹泻结果
综上所述,该学术研究结果列于明,与昂丹司琼和高血压联合使用时,奥氮平一般而言疗效减低了非休养手术症状开刀后24天内内头痛和/或腹泻的不确定性,减低了约60%,但清醒评分略微增加。
原始注解:
Jaime B Hyman, Chang Park, et al.,Olanzapine for the Prevention of Postdischarge Nausea and Vomiting after Ambulatory Surgery: A Randomized Controlled Trial. Anesthesiology. 2020 Jun;132(6):1419-1428. doi: 10.1097/ALN.0000000000003286.
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