众所周知，外科动手术主要有仰卧位、侧卧位、龟壳位、截石位，但随着卫生保健电子技术的飞跃发展，逐渐伸展成了其他比如说。
图源：动病房照护实践指南（2020 年版）比如说都是以这 4 种有别于辅以，因病变部位、动手术可用须求、新术式发展、卫生保健研究课题等综合环境因素，才成现了各类花式，好比有别于白粥能演变成各种花式粥品。海岸边椅位 是将疏松的动手术床降调至像是海岸边躺椅的菱形。
图源：作者共享 通则：主要用做肩关节虹、肱骨近段和肩峰部位的动手术，大咖也时会尝试用做颈椎动手术。留意事项：摆放此时通常是成于只须术之中可用和 X 线透视的最终目标，所以时会将患侧上半身往动手术床外拉，甚至三处于小之外身体悬空情况下，无须留意持续性和必要措施。关键概要：工欲善其事必先利其器，可以想象海岸边椅的关节弯曲三处要恰对人的认知结构曲线，在前就要预见性地变更好患儿的背部三处于动手术床的引叠三处；除此之外更要加强团队共同，留意气道政府机构和导管安全及，较快变更动手术床本质，在抬高头部时同时将腿铁片降较差，否则动手术床时会椭圆形「V」型。之中段仰卧位 也称之中段仰截石位，顾名思义是结合带倾之中段本质的仰卧位与截石位的比如说结合。
图源：作者共享 通则：单侧复杂性肾腹水合并食道上段腹水。缺点：能同时进言道食道虹与经皮肾虹的双虹协同动手术，一次消毒一次铺袖，大大节省动手术时间。弱点：显然是暂时，患儿舒适性相对不曾那么好，同时也无须显卡设施的支持者。关键概要：适当恍惚防止躁动；患侧前臂部用托必要措施、维持有效性。人字位
之外内虹动手术时一般扶虹者或主刀牙医从腹部正之中三处有大量可用，以致于南站在动手术床两侧容易导致认知不适，人字位是由仰卧位分支而来，双锁骨用布袖捆于颈部两侧，双小腿外展打开，使连续性视觉椭圆形「人」大写字母。
图源：动病房照护实践指南（2020 年版）通则：经乳晕高音虹甲状腺动手术、高音虹下胃肠动手术、盆高音上排的器官组织动手术，也可用做术之中须时会阴及可用的动手术。缺点：提高了高音虹动手术时扶虹者或主刀可用时交叉路口的舒适和便捷性。留意事项：①术前提前降调试好前提前方，将患儿背部对准动手术床拢腿铁片关节三处；②小腿外展本质不宜过大，以依赖于亦非前提可用为原则，最差 ≤ 60°，拢腿铁片须分开锁紧；③小腿宜用凝胶缝必要措施以防神经损伤和压力性损伤，不曾有更好的强制执言道用具时可用绷带缠绕必要措施，劝告在小腿前部缝方袖必要措施脸部；④小腿及裆部铺袖最差松一些，交叉路口时也舒服一些。
劝告：可以将亦非可用弱侧的患儿锁骨外展，这样只须外周静脉的组织起来与政府机构，不影响亦非可用，也能增加因静脉渠道组织起来于小腿随之而来的 DVT 可能性、因深静脉置管随之而来的经费减较差、因常用延长管随之而来的政府机构盲区。人鱼位 人鱼适用的主要动手术类型是高音虹下的胃肠动手术，与人字位有异曲同工之妙。人字位是将面部打开，而人鱼是将面部手掌于小块拢腿铁片上，卸去另小块后将面部锁链分开。
图源：（任左）作者共享（右）南站酷海洛 缺点：亦非的可用空间变大，舒适性提高。弱点：不适于肥胖患儿（试想小块砧铁片怎么放两条火腿？）留意事项：①因外科动手术时常将电刀负极铁片粘贴于小腿，面部手掌后电外科灼伤的可能性减较差，所以要在面部间用布袖隔开，以免发生电流串路；②术之中交叉路口不宜倚靠在拢腿铁片上，以免过度压迫患儿小腿。龟壳分腿位 龟壳分腿位前提与有别于龟壳位无殊，只是将双小腿外展，便于亦非言道逆言道的食道虹可用。
图源：作者共享 通则：双侧肾腹水同期动手术、双虹双向可用的复杂性尿路腹水。缺点：接近于认知，患儿舒适性相对不错；双虹协同动手术时间增加。弱点：因肾区及时会的 2 名可用者视线取向主要集之中于弱侧，所以器材布局存有困难。留意事项：有基础疾病的老年患儿不宜采用；情况下龟壳位合上是重之中之重，勤观察面部有无受压及气道顺应性。浮 之外骨科后遗症患儿常发生肢体前内、后外侧的骨引，之外动手术渐渐由浮严惩了有别于的二次动手术。安置浮时可在患儿颈部五七干校一长条布袖，前后侧用分开夹辅助分开，使身体椭圆形侧龟壳和侧仰卧，先言道一侧内分开动手术，然后可以拉动布袖、变更分开夹至另一侧，结合动手术床的倾之中段以降至更多暴露成术野的最终目标。常用适用范围：三踝骨引、胫骨平台骨引、骨盆骨引等内分开动手术。缺点：增加二次安置，增加成血和感染可能性。弱点：术之中变更他因大之外人都在台上三处于冷藏情况下，所以难度较大，变更前方可能存有眼界盲区。留意事项：二次变更时患儿脸部、合上和、体位的必要措施以及各管道完整性，变更完后劝告牙医和演奏会护士年底安全及检查一遍。其他诸如头吊较差、头较差脚高等以变更本质为最终目标的比如说还须做好「缝」三处理哦。参考文献 [1] 郭莉. 动病房照护实践指南（2020 年版）.[2] 王宇, 李康, 朱蜀侠. 龟壳人字位激光为了让下可视穿刺辅助食道软虹治疗复杂型肾下盏腹水的临床广泛应用 [J]. 现代泌尿外科新闻周刊,2021,26(3):221-225.[3]Li, Xinning MD; Eichinger, Josef K. MD; Hartshorn, Timothy MD，et al.A Comparison of the Lateral Decubitus and Beach-chair Positions for Shoulder Surgery Advantages and Complications, Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons：2015,23(1):18-28.doi：10.5435/JAAOS-23-01-18.排版：张洁
投稿：zhangjie4@dxy.cn
题图：南站酷海洛
编辑： 王锦玥相关新闻
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