PRS：仅用腺体重建的新技术！双侧叠加式腺体再造的早期经验

这项技术解决了对复建时所才可额外黏膜的才可求，以鼓励建立更为自然现象的下垂基本上和额外密度的包膜，以鼓励建立适宜身体的丘，同时可避免连续的饲料植入。

近年来，随着显微外科技术的进步、可供选择的穿支棘刺经验的增加以及倡议外科手术的常用，常用四个棘刺复建双(前部转换结构设计棘刺)已成为解决办法的工具。这篇文章描述了前部转换结构设计棘刺----的早期经验。

从2014年1月底至2018年10月底，总计50可有前部转换结构设计棘刺外科手术。所有复建均以延迟手段顺利进行，平均外科手术间隔时间为10h。大多数(94%)采用腹壁深下穿支棘刺倡议深淋巴穿支棘刺----。大多数(91.5%)棘刺并不才可要与内肺部十分相似。两个棘刺中相当大的一个一般而言位于下方(66%)，但有显着的嵌入性差异。

所有前部转换结构设计棘刺----均由两名倡议外科顺利进行。或多或少的是，单靠一名外科在适当的间隔时间内顺利进行这项外科手术可能是不解决办法的。外科手术除此以外从腰部切取前部DIEP和/或保留脊柱的TRAM棘刺和前部深淋巴穿支棘刺。一般而言情况下，一名外科会先准备作囊腔，显露一侧的内肺部(一般而言是先暴露左面)，而第二名外科会开始腹部棘刺的解剖。一般而言在30到45分钟内顺利进行囊腔和肺部准备。一旦顺利进行，就可以开始同时剥离深淋巴穿支棘刺。一般而言，前部的DIEP和深淋巴穿支棘刺均在显微外科手术前本来。或多或少的是，数据分析者已经观察到，方形的深淋巴穿支棘刺可以用来复建的下极肩带；然而，同样地，它也可以用来共享上极饱满，当斜面时，它可以很好地渐变到天然胸壁上。

DIEP和深淋巴穿支棘刺一般而言必须深达缝合，以增加两棘刺之间可触及的裂隙的机遇。黏膜深达皮质化的数量差异太大，取决于几个因素，除此以外放射性黏膜损伤的相对和必须截肢的本地黏膜，是否有预先的包膜扩张，以及复建的目标。

前部堆叠结构设计棘刺----的一个优点是，除了密度之外，可以转移更为多的黏膜到胸部，从而更为好地重塑自然现象的下垂基本上。此外，它还意味着放置额外的加温装置，以鼓励病征调节心率。除了取而代之复建的圆锥用Xeroform包扎外，所有圆锥一般而言都用氰基丙烯酸酯黏膜粘合剂包扎，并应立即涂抹抗生素软膏。

200个棘刺出处5个棘刺被盗(2.5%)。

与棘刺关的的问题必须收回七次，其中除此以外两次阴性探查和一次棘刺抢救。最常见的非棘刺关的并发症是腰部伤口(总共17西北侧，8西北侧必须外科手术)。

所写的早期经验声称早期的前部堆叠结构设计棘刺复建术的经验声称，这是一种倾斜度制度化的外科手术，可能适宜那些希望可避免植入物且在诱导腹部组织最少的情况下鼓励复建术的年轻病征。前部转换结构设计棘刺复建术是一种必要的来进行，可以在可遵从的显微外科手术安全性和可遵从的并发症情况下顺利进行。在每个----中常用的多个穿支瓣可以转移额外的密度和黏膜，在单个阶段创造出美观的自然现象下垂的形状。

更为多的数据分析将必须更为好地理解，特别是与替代工具远比，下降了二次棘刺流入灌注阻碍和增加成本。随着经验的增加，可以结合各种其他供区各部位，以适应病征多样的身体习惯。

此外，对于诱导各部位有各不相同的选择。可以采用一种创取而代之的工具，不仅根据病征的具体情况选择难得的穿支棘刺，而且还能尝试下降诱导各部位的发病率。这是为了改善和整个躯干的整体美容视觉效果。

原始文献：

Haddock Nicholas T,Suszynski Thomas M,Teotia Sumeet S,Consecutive Bilateral Breast Reconstruction Using Stacked Abdominally Based and Posterior Thigh Free Flaps.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 294-303.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007548