Biol Psychiatry:TMS+犯罪行为干预治疗PTSD

2022-01-31 04:12:29 来源:
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外伤后神经细胞精神上(PTSD)是一种由战争、恐怖袭击、犯罪案件、意外事件和自然灾害等外伤经历引起的与焦虑之外的精神上。外伤后神经细胞精神上的副依赖性接下来仅仅1个翌年,之外4个明显的簇:

1)以噩梦、闪回或侵入性梦境的基本对外伤事件真相的侵入性再体会;

2)避免与外伤之外的冲动;

3)冲动认知与焦虑;

4)过度兴奋的副依赖性,如嘲讽的惊吓催化、愤怒爆发、REM紊乱和接下来的预报催化打算。外伤后神经细胞精神上(PTSD)既普遍又使人衰弱。虽然深度经颅磁场冲动(dTMS) 放射治疗PTSD已辨识进一步,漏出药物仅仅是最有效的,尽管可用。内侧前额叶皮质(mPFC)与消退学习有关,高亮同时透过mPFC冲动不会增露药物。经颅磁场冲动已被批准并作为一种放射治疗难治性抑郁症和抑郁症的独立方法用于放射治疗,但在在的研究表明,经颅磁场冲动与行为药物试探性常用可强化其,在外伤后神经细胞精神上(PTSD)中会具有良好的应用无疑。

Moshe Isserles等开展了一项随机对照多的中会心试验,常用dTMS建立联系一个概要的漏出处理程序对PTSD病患者的和安全性透过了研究。

125实有门诊病患者在漏出外伤后,随机分为两第一组。12个疗程在4周内透过,主要绕道扭转在5周诊疗精神科管理的PTSD量表的DSM-5平均分。该诊疗研究不之外生物研究课题。

在第5周,两第一组病患者的PTSD量表(DSM-5)平均分均有总体强化,但dTMS第一组的强化(16.32)等于;也dTMS第一组(20.52;p=0.027)。9亦同,两第一组病患者的PTSD量表DSM-5平均分均有接下来强化,但dTMS平均分(19.0)与;也dTMS平均分(24.4;p=0.024)。

诊疗精神科对深经颅磁场冲动(dTMS)和;也放射治疗第一组透过了DSM-5 PTSD量表(CAPS-5)平均分。

在这项首次针对PTSD病患者的多的中会心对照dTMS研究中会,观察到了两种明显的真实感。首先,在两第一组中会,外伤后神经细胞精神上副依赖性迅速和总体强化,并在放射治疗后4周接下来有效。第二,与研究;也设相反,接纳移位超短漏出建构;也冲动的第一组比接纳比如说漏出并接纳主动dTMS放射治疗的第一组强化更明显。在放射治疗后所有时间点的CAPS-5平均分和改良PTSD副依赖性量表(自我统计数据)投篮中会,;也放射治疗第一组与dTMS的明显相异effect很明显。

综上所述,本研究辨识常用超短SDI手术建立联系;也颅磁场冲动的整体催化强于预期。冲动的依赖性可能适度再现复杂的PTSD神经线圈,进一步支持mPFC、dACC和DLPFC抑制剂外伤梦境的关键性区域相异。独立于dTMS的SDI处理程序的明显的有益真实感可能为新的PTSD放射治疗方法提供了一步。SDI以前主要作为新功能成像研究的探头,在这里似乎有潜力作为一种有效的外伤聚焦、漏出为基础的放射治疗工具。未来的研究可能需要H1电磁场铁或其他DLPFC与dACC/mPFC抑制剂dTMS电磁场铁建立联系SDI透过比起。此外,mPFC、dACC和DLPFC的各不相同抑制剂性的应用应该在建构外伤再诱导的研究范式中会透过探究。

总的来说,这项兼职适度认知漏出药物的每一次,以及随着时间的推移,十分之后、移位漏出的潜在功效,并为闭环外伤消除或外伤后神经细胞精神上放射治疗中会抑制剂数据分析的关键性相异提供新的观点。

原文出处

Isserles M, Tendler A, Roth Y, Bystritsky A, Blumberger DM, Ward H, et al. (2021): Deep transcranial magnetic stimulation combined with brief exposure for posttraumatic stress disorder: A prospective multisite randomized trial. Biol Psychiatry 90:721–728.

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