下颌第二前磨牙牛牙症伴病变中央尖及C型根管1例

2022-01-24 04:05:10 来源:

【一般资料】患者男，14岁。【主诉】右下后牙疼醒于其左褐部溃疡2d。【现病患】2d前消失对角后牙疼醒，于其左褐部溃疡，抗炎疗程（就其药名及药量不详）后未曾唯明显好转，现有自发醒、进食醒。【既往两书】亲身经历体健。【体格核查】左褐部溃疡明显，皮温及色泽原则上长时间；35里央尖磨耗较为重，呈圆形环状，里央唯一白点，间隙无律探入，冷（-）叩（+），良（-）；褐侧溃疡无红肿，未曾探及牙周袋。【辅助核查】CBCT核查：35髓腔高，髓室底高于，下部管里下段形体复杂（左图2a）；下部尖点状比较大区，且边界不清（左图2b）；35C标准型下部管；35长平均23.mm，髓室高度平均9.27mm，髓底至下部尖平均17.28mm；TI为53.6%，属下为重度牛牙症（左图2c）。【先期治疗】35畸形里央尖、牛牙症、下部尖肿胀【疗程】5开髓，疏通下部管，唯少量脓液倾倒，口内。2d后复诊，肿醒稍减轻，探查发掘出下部管形体复杂，插治疗露拍得X线片发掘出有遗漏下部管。显微镜下注意到，近百里下部管开口于近百里管壁。下部尖定位仪测量下部管兼职弧度，近百里（M）21mm，远褐（DB）24.5mm，远舌（DL）24mm。用#10、、5K锉疏通下部管，近百里下部较倾斜。以Weone小提琴锉（黄色）作准备远里褐、舌下部，K锉作准备近百里下部至#30。下部管作准备过程里用170g/L乙二胺四乙酸和25g/L次硫酸不定冲洗，超声荡洗下部管，试尖；下部管内封氢氧化钙，1再一复诊，褐部肿醒完全消退，用AH-Plus+大锥度牙胶尖+SybronEndo热牙胶机，度角加压连续波律复合远里褐、舌下部，AH-Plus+标准牙胶尖，冷测压律复合近百里下部管。磷酸锌水门汀垫底，玻璃离子复合，降牙合、抛光。建议全冠复原，每半年复诊。