临床上传统受训ERCP的手段往往是导师带教在系统化里练，这不仅受到牵制，不够重要的是一般来说的经验欠缺则会导致保健风险的增加，所以ERCP生物静态的制做在近十年受到越来越多的重视，而现有的许多静态普遍存在设计标准昂贵或者依赖体外动物等缺失没有广泛普及。
Jacobo博士等阿根廷、新泽西州和厄瓜多尔的学者协力参与了一种新颖、简单的ERCP生物受训静态的制做和操作者效果评量，文章最近刊发在GASTROINTEST ENDOSC上。
这是一种应用羊的肺制做的离体生物静态，静态不具两个创造性点，一个是用羊的肺制做的各种类型肾脏，另外一个是用鹅的瓣膜和腹腔重建的自行设计肾脏和肝脏内部结构。
能容纳离体羊肺的轮廓容器可以选择塑料箱长子(由此可知1)或者人体模特(由此可知2)，其里由此可知2里的静态由厄瓜多尔的Marco博士发明并且已在他的ERCP系统化受训课程里广泛应用。
由此可知1.(A)塑料箱长子的大小选择50-60×30×40cm。(B-E)离体羊肺两端用绳长子比较简单于两个20ml注射器。(F)电刀盖放于离体羊肺上。
由此可知2.人体模特的静态不够最大限度管控离体羊肺，同时对于内镜一般来说来说不够有夸张更让人。(A)人体模特两侧制做多个侧孔夹用于比较简单离体羊肺。(B)电刀盖放于羊肺后面。
科学研究部门先完成羊肺静态其余部分的制做(由此可知3)，为了各种类型肾脏的形突起，将超过100cm长的橡胶管弯成袢突起放于羊肺内完成缝合创始人“C”的形突起。一小肺窦、全部的十二指肠和肾脏转化成后，端口缝合，内镜由食管-贲门进入(橘色标记)。
自行设计肾脏内部结构由鹅的瓣膜心尖一小(绿色标记)与鹅腹腔(10F×7cm)挤出的肝脏和胰管的内部结构在心腔内缝合相连(红色标记)，环绕嵌肺或者食管上皮细胞组织，于“肾脏降部”与羊肺内部结构相连(黄色标记)(由此可知3和由此可知4)。
由此可知3.(A,B)静态制做示意由此可知。(C,D)羊肺静态大体的。
由此可知4.自行设计肾脏制做的关键流程。
制做完成后，自行设计肾脏轮廓夸张，同时不具可不够换适度，科学研究在不损坏羊肺其余部分静态的必需下共有完成了10次内部结构的内嵌和移出(由此可知5)。
由此可知5.(A-C)制做完成、内部结构不够换。(D)导丝断开。(E)平滑肌切开术。
科学研究部门针对静态本身及操作者体则会对静态完成了评量分级。结果为，一个羊肺静态上可以相继设置10个自行设计内部结构，每次的内嵌和移出操作者都能轻松取得成功完成，同时没有对静态其余部分造成任何损坏，自行设计与内皮(肺壁)直达的稳固适度抢眼。
内镜操作者评量结果为，静态里内镜定位非常容易且内部结构符合人体解剖特点，能够将肾脏镜取得成功呈现“排球小胜”突起。镜下看的夸张度标准普尔为100%。仅有1同上冠突起动脉时借助形变稳固镜身前完成冠突起动脉，其余冠突起动脉、平滑肌切开术和胆道底座内嵌术操作者原则上为顺利完成(由此可知5)。
完成冠突起动脉历时平原则上为11±5分钟，尝试冠突起动脉次数平原则上为3次(1-5次不等)。平滑肌切开术单纯视觉体则会夸张，质量标准普尔为3次优秀6次很差。胆道底座内嵌术历时平原则上为4±1分钟，无透视下，导丝的位置可经目视确认，外侧肝脏注入亚甲蓝各种类型胆汁，引流效果满意。
内镜操作者流程无上端、底座翻转等不良事件出现，无不可逾越的角度、吻合口裂开等静态关键技术问题。
该静态与再加的ERCP静态相对来说不具材料难得、操作者夸张的好处，甚至可以各种类型譬如说考验不同的和肝脏内部结构，将来可以意味着取石术、胆道镜等不够多的操作者，对于ERCP一般来说来说越多的练就意味着不够高的取得生存率。
静态现阶段处于预备试验阶段，仍需进一步的科学研究。因为内部结构的可不够换适度，仅用于1个羊肺静态就可以有规律完成ERCP受训操作者，现阶段的评量结果肯定了它的实用适度。
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编者： 齐冉相关新闻
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