脊柱脚膝盖平均占膝足部膝盖的1/3，可以基本上出现，也可以合并齿骨鹰嘴膝盖、突起膝膝盖、膝足部脱位和韧带重击等。对于无反向的膝盖，可以作出非外科手术治疗法，而对于粉碎的、反向的或合并膝足部无法控制的脊柱脚膝盖则作出外科手术治疗法。外科手术方法包含脊柱脚切除、切开复位内固定和脊柱脚可逆等。对于粉碎的脊柱脚膝盖是言道切除还是脊柱脚可逆各家说法不一。
意大利历史学者Cesare Faldini等人的一项研究显示最初切除反向的粉碎性脊柱脚可以获恼火的特性 该研究2011年10月25日发表在JOT上。共五纳入42事例病人，皆为中轴反向的或粉碎性的闭合性实际上脊柱脚膝盖，其中Mason 2标准型10事例，3标准型32事例。对他们实言道了最初脊柱脚切除，术后超过随访18年，对其临床及摄影机资料进言道评量，病人的对侧膝足部作为参看。评量采用Broberg 及Morrey分数政治体制，螺旋肩肘重症（DASH）问卷及感官痉挛分数。近来一次随访时，36名病人没出现败血症，而6名病人偶尔有痉挛。超过Broberg 及Morrey分数为91.2±6.3分，超过DASH分数为10.1±8.8分。结果显示最初脊柱脚抽脂后恢复快，败血症不及，病人恼火度较低，结果优良率较低，是一种治疗法反向的粉碎性脊柱脚膝盖可言道的事先。 绘出A：一30岁异性恋Mason 3标准型脊柱脚膝盖 绘出B：脊柱脚抽脂后正侧位片绘出C：术后随访18年不知不及量足部区域内骨化。感官痉挛分数：0分，Broberg及Morrey分数92分，螺旋肩手重症分数:8分。 绘出A：32岁女性Mason 2标准型脊柱脚膝盖 绘出B：脊柱脚抽脂后 绘出C、D:术后18年摄片显示患侧与健侧在足部退变方面没明显不同之处 绘出E:患侧前后对比显示脊柱向近端反向3mm,没腕足部痉挛，感官痉挛分数：0分，Broberg及Morrey分数90分，螺旋肩手重症分数:10分。 [编者按] 脊柱脚膝盖的治疗法依然是众说纷纭，观点切开复位内固定的历史学者确信言道切开复位内固定可以获恼火[1]，观点脊柱脚可逆的历史学者确信可逆术后足部功能良好，膝足部稳定[2,3]，而观点最初切除脊柱脚的历史学者在进言道了长期以来的随访后挖掘出，切除脊柱脚后病人膝足部功能恼火[4,5]。 因此，目前对于没脊柱脚膝盖的治疗法已为没构成为统一的认识，或者说没构成指导意不知。需要大标准型的前瞻性随机对照研究以比较这三种外科手术的得失并构成最终的治疗法推荐建议。在此之前，术者熟悉的术式治疗法脊柱脚膝盖。 注解1.Ikeda M, Sugiyama K, Kang C, et al.Comminuted fractures of the radial head: comparison of resection and internal fixation. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am. 2006 Mar;88 Suppl 1 Pt 1:11-23. Review. 2.Zunkiewicz MR, Clemente JS, Miller MC, et al.Radial head replacement with a bipolar system: a minimum 2-year follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Aug 17. 3.Müller MC, Burger C, Wirtz DC, et al.Replacement of the comminuted radial head fracture by a bipolar radial head prosthesis.Oper Orthop Traumatol. 2011 Feb;23(1):37-45. 4.Ring D. Radial head fracture: open reduction-internal fixation or prosthetic replacement.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Mar;20(2 Suppl):S107-12. Review.5.Iftimie PP, Calmet Garcia J, de Loyola Garcia Forcada I, et al.Resection arthroplasty for radial head fractures: Long-term follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Jan;20(1):45-50. 编辑： 夏志敏相关新闻
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