患者男2000年1同年（65岁）主诉：排尿困难伴尿频、尿急、尿痛1个同年PSA：61.6 ng/ml B超、CT、MRI：恶性肿瘤C期，侮辱膀胱腿部及精囊。穿刺外科手术：腺恶性肿瘤，Gleason Score 5/4(sum=9)。化疗：LHRH－A（抑那通 3.75mg 皮射 每同年一次，共3次）促请开刀定期核查PSA2000年5同年（65岁）PSA：8.1 ng/ml骨扫瞄：未见异常化疗：恶性肿瘤根治术术后病理：腺恶性肿瘤，pT3C期，Gleason score 5/5(sum=10)开刀继续技术的发展抑那通3次术后1个同年PSA降至0.1ng/ml。2001年2同年（66岁）PSA 12 ng/ml骨扫瞄：未见异常化疗：双侧阴茎切除术术后3个同年PSA降至0.1ng/ml。2001年7同年（66岁）主诉：间断裸眼血尿伴排尿困难一周。PSA 0.1ng/ml。B超、MRI：恶性肿瘤入院，并侮辱膀胱三角七区及龟头，双肾重度渗漏。骨扫瞄：未见异常。化疗：1.双肾造瘘术；2.全局外放射化疗（龟头七区4500cGy;七区7020cGy）。化疗后七区肿物显着较小，排尿症状显着改善，2002年1同年除掉肾造瘘管。2002年3同年（67岁）主诉：右边面部疼痛一周。PSA：0.1 ng/ml胸片：右边中上肺野外七区见一直径1.5cm的类圆形密集两口，怀疑臀部重新分配。头部超声波：肝内多发重新分配，腹膜后支气管重新分配。经肛门超声波：膀胱腿部、三角七区方位探及一直径2.5cm的外缘低水声七区，若有恶性肿瘤全局入院。四肢骨扫瞄：任左第三前所臀部、右边肩胛冈、任左肠骨内侧髁及任左脊柱骨盆关节血运丰富、降解旺盛两口。考虑为骨重新分配。面部CT：恶性肿瘤术，双下肺重新分配，右边第三臀部冠心病骨破坏。头部CT：肝细胞乳腺恶性肿瘤重新分配瘤，任左肾小病变，腹主动脉旁支气管重新分配。龟头CT：恶性肿瘤术后，膀胱受侵，任左骨盆骨、L5椎体骨重新分配。入院诊断：恶性肿瘤根治术后全局入院膀胱重新分配双肺乳腺恶性肿瘤重新分配肝细胞乳腺恶性肿瘤重新分配四肢多处骨重新分配腹膜后支气管重新分配入院后处理：1.核素(89Sr)内照射化疗2.雌二醇氮芥开刀时产妇胸痛症状显着减缓。
【争论】1、PSA水平与恶性肿瘤重新分配之间的关系2、Gleason score与预后的关系3、低分化恶性肿瘤的综合化疗措施
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主笔： Zhu相关新闻
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