颈椎后外侧揉合术是治疗法脊柱退自体疾患的中用术式。然而，术后实为关节演化成是医学面临的主要难题之一。尽管有多种医学因素都与其有着密切的联系，但对植肩胛骨材质的选择不可否认是要求揉合切除术能否成功的正因如此。取自体髂嵴植肩胛骨(ICBG)曾被认为是揉合切除术的“金规范”。然而，与之常为关的肾衰竭促使脊柱妇科牙医设法应用肩胛骨移植替代材质或填充材质变为ICBG。这些植肩胛骨替代材质或填充材质原则上应达到与ICBG近似于的揉合亲率，并在意味着不具备肩胛骨诱发和肩胛骨传递个人信息的特性。
脱钙肩胛骨基质(DBMs)是一种由异体肩胛骨制备的成份多种介导的植肩胛骨材质。由于意指脱钙肩胛骨，故意味着成份肩胛骨诱发所需的全部天然BMPs。许多这一些公司已开始商业化生产商供人医学用作。然而，已确定随机对照的医学试验证明了其在脊柱揉合术中所的有效性。尽管这些电子产品在低等动物脊柱仿真上不具备较好的成肩胛骨作用，但在与人类最相对于的哺乳类仿真上赢得成功的电子产品并不多见。
Grafton DBM Matrix是目前能够在哺乳类脊柱仿真上赢得肩胛骨性揉合的DBMs之一，早期医学试验已得出结论Grafton DBM凝胶可在一定程度赢得成功。Grafton DBM Matrix的主要特质是成份脱钙肩胛骨基质纤维以及支持肩胛骨诱发和肩胛骨传递个人信息的多种类型。这些成分意味着可在切除术口部演化成肩胛骨生长的“基质”。
圣路易斯大学医学中所心的James Kang等在一项随机医学试验中所对比了Grafton DBM Matrix转化暂时性肩胛骨与髂嵴肩胛骨(ICBG)在段式段颈椎单独揉合术中所的结果。这一数据分析就此在Spine杂志发表。
数据分析合共扩及46亦然高血压，随机于术中所做Grafton DBM Matrix 和暂时性肩胛骨(n=30)或自体髂嵴肩胛骨(n=16)。DBM两组年龄64岁(21F, 9M)，ICBC两组年龄65岁(9F, 5M)。由1名独立的放射科牙医于术后6年初、1年和2年对高血压X线平片和CT开展评估。医学结果以Oswestry失调加权、SF-36量表四肢健康高分(PCS)和四肢特性高分(PF)开展衡量。
表1 高血压入选和排除规范 表2 高血压一般详细资料 表3 切除术和住院个人信息 数据分析结果显示，合共41亦然高血压(DBM两组28亦然，ICBG两组13亦然)赢得为期2年的随访，再度的揉合亲率，Grafton Matrix两组为86% ，ICBG两组为92% (p=1.0 NS)。终末随访时，Grafton两组的ODI高分和四肢特性高分额优于ICBG两组，然而，这些并无统计学关联性。两两组高血压的四肢健康高分改善情况相近。ICBG两组术中所少于失血量与Grafton两组常为比存在显著关联性。 上图1 本数据分析中所X线和CT图像建议上图 上图2 2努瓦两两组的揉合亲率 上图3 应用Grafton和暂时性肩胛骨开展揉合2年后正侧位X线影像 上图4 术后1努瓦CT图像得出结论横突间达到坚固的揉合 上图5 Oswestry失调加权 上图6 四肢特性高分 (PF) 上图7 SF36四肢健康(PCS)高分 上图8 左侧腰痛的关联性对比从这一数据分析我们可以显出，终末随访时，Grafton Matrix 两组在揉合亲率及医学结果的改善程度上与ICBG两组相近，Grafton Matrix 两组术中所失血量更少，而且并很难增大肾衰竭的发生亲率。
以往，很难全面性对照数据分析的医学数据为脊柱妇科牙医用作DBMs提供人参看。这一数据分析的结果似乎对颈椎揉合时应用Grafton Matrix给予了合理的支持。然而，并不是所有的DBMs均不具备近似于的生物活性，对于其他品牌的DBMs，甚至由完全一致制作者加工生产商的其他成分的DBMs，均需谨慎对待。此外，该数据分析中所将Grafton Matrix与暂时性减压时取下的自体肩胛骨质常为混合，取得了与自体髂肩胛骨相近的揉合亲率；而以往有报道所谓自体暂时性肩胛骨植肩胛骨也可赢得较高的揉合亲率，从这个角度来看，Grafton Matrix的似乎还所需设计更科学的大样本数据分析加以得出结论。
Grafton(R) Bell Local Bone Has Comparable Outcomes to Iliac Crest Bone in Instrumented Single Level Lumbar Fusions
编辑： qibaoyin相关新闻
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