3D打印技术在PaproskyⅢ型髋臼骨缺损翻修手术中应用于1例

随着胫颅对换练成的高血压总数的增加、平均年龄的增长三以及人之外寿命的缩减三，胫颅扩建的病患量越来越多，根据英美两国史家的预测，到2026年均美胫颅扩建病患的工业产值他将会是现阶段髋扩建病患的两倍。均胫颅对换后在行胫颅扩建病患的原因很多，之外病毒感染、比如说硬质内衬磨损、比如说脱位和比如说新鲜开放性失去平衡、比如说周边脱臼等。在均胫颅扩建练成中所，髋臼正中致使颅腰椎的修复复建病患是一个具有挑战开放性的问题。现阶段髋臼正中颅腰椎的复建方法主要之外：大块同种异体颅移植、黏稠同种异体颅打压植颅、超大臼杯、多孔金属中垫块、Cup－Cage新科技、个体化设计三翼臼杯。临床指导中所，关节外科牙医主要根据病人的颅腰椎相对和分HG、平均年龄、政治经济承受能力，选择髋臼颅腰椎的复建方案。随着3D手写新科技的其发展，今日并不需要通过3D手写新科技、根据髋臼颅腰椎的局部解剖特点，个体化定制金属中髋臼扩建比如说，精准复建髋臼摆动中所心，使繁复的髋臼复建病患变得更加精准。本文介绍1例利用3D手写新科技、个体化定制金属中髋臼比如说，病患PaproskyⅢHG髋臼颅腰椎的扩建病例，并进在行适当的史籍复习。病历资料高血压，男开放性，54岁，8此前于台中分院在行右髋扩建练成，9个月前无引人注意诱因显露现右胫颅疼痛伴文艺活动受限，在我院经相关核对诊断为：右胫颅对换练成后病毒感染，于均麻下在行右胫颅比如说取显露练成，清创练成，右胫颅低剂量颅混凝土占位练成。练成后三个月入院，查体：双下肢有数长三，右下肢呈轻度伸长伴短缩畸形，较对正中短缩约2．0CM，右臀部后外正中可见孔洞瘢痕长三约18CM，愈合很好，看不出瘘管、窦道等病毒感染征像，孔洞周边从未顾及压痛，右下肢肌肉萎缩引人注意，综合性肌力3级，屈髋无力，右胫颅主动文艺活动受限，正向伸长文艺活动：0°－50°。内外旋受限，4字试验车（＋）实验室核对血常规、ESR、CRP之外正常，右胫颅腔穿刺液培训阴开放性。练成前X线和CT示右正中胫颅中所心开放性脱位，右正中肩胛颅头比如说摆动中所心较健正中移出之比3CM，根据Paprosky分HG种系统、诊断为PaproskyⅢHG髋臼颅腰椎。练成前将CT读取数据传给春立的公司，的公司发明家通过软件数据处理，技练成的其发展3D手写新科技手写显露高血压的四肢模HG，病患牙医通过与发明家的多次协商、确定比如说新设计后，手写显露与颅腰椎相转换的钛金属中垫块以及髋臼比如说（春立的公司）。扩建病患选用后外正中入路，取显露颅混凝土占位器，根据练成前计划将3D手写钛金属中垫块以练成前设计的视角显像、并以3枚下端分开，然后将3D手写臼杯比如说显像、垫块与臼杯间隙选用颅混凝土分开，臼杯前、后缘通过下端分开于髋臼前、后壁，装设硬质内衬，继而处理肩胛颅，显像均涂层肩胛颅柄扩建比如说（春立的公司160HG），之后装设36mm金属中球头，重登胫颅，双下肢基本等长三，核对胫颅稳定且文艺活动很好。练成后拍摄髋臼比如说x片。练成后随访6个月，在随访每一次中所无病毒感染、脱位、比如说失去平衡、断裂等并发症显露现，VAS评分降低，HarrIs评分显著增高，末次随访ＶAS评分为0分，HarrIs评分85分。争辩在均胫颅扩建练成中所，常常会造成了需要复建致使髋臼颅腰椎的难题。由于髋臼比如说周边剩余的自体颅量过少，难以必要扩建臼杯%，臼杯初期稳定开放性差，冲击生物臼杯早期的颅长三入以及中所远期的颅整合，冲击远期生存率。现阶段临床上对髋臼颅腰椎分HG中所、广泛技练成的其发展的主要有Paprosky分HG和AAOS分HG，尤为是Paprosky分HG，其对胫颅中所心的分量相对和斜向、辱（坐）颅溶解相对及泪滴破坏等都进在行了较详细的指标；将髋臼颅腰椎分为ⅠHG、ⅡHG、ⅢHG，其中所PaproskyⅢHG属于致使髋臼颅腰椎。Ⅰ、ⅡHG颅腰椎的高血压，单纯打压植颅即可获取很好的，致使髋臼颅腰椎现阶段主要选用超大Jumo杯加植颅或紧密结合铬金属中垫块，往往不不快，亦然髋臼中所心的医学复建。3D手写新科技始于1984年，以计算机贴图设计软件进一步将，将数据进在行3D建模并导入特定的手写设备上，用粉末塑料、液体、丝化的固体塑料为原料进在行逐层堆积加工，最终渐变成HG显露实物。3D手写新科技的优点是擅长三协作形状结构繁复的产品，非常适合髋臼正中致使颅腰椎的病患。譬如说高血压为均胫颅对换练成后病毒感染、常有髋臼正中致使颅腰椎、中所心开放性脱位，属于PaproskyⅢHG，髋臼周边软组织腰椎致使，虽然高血压的练成前的医学影像资料充足，但贴图CT、X平片难以均面、精准地了解髋臼周边颅量，练成前设计困难；而且颅腰椎的其本质多种多样，现阶段市场上的扩建比如说难以和颅腰椎精准转换，增加了病患的难度和可能会，冲击扩建的视觉效果。3D手写新科技则很好的解决了以上几个极难，（1）精准了解颅腰椎的其本质以及练成前规画：制作显露1∶1非常简单四肢模HG以填补传统的二维影像资料的不足，通过模HG精准地了解颅腰椎的具体尺寸、其本质。同时，利用实体模HG可在练成前对扩建病患进在行预演，让练成者更加熟练病患方法，提升病患指导效率，降低病患可能会。（2）个体化病患：譬如说选用3D手写新科技手写显露与髋臼颅腰椎相转换的金属中垫块和与之相转换的胫颅比如说，练成中所完美转换髋臼，降低病患的难度，顺利完成了真正精准的髋臼摆动中所心复建和颅腰椎修复，提升了扩建病患的成功率。此外，3D手写新科技手写显露的非常简单模HG还能在练成中所个人兴趣缝合、截颅、打钉等，使病患更加简单，节约病患时间。