Eur J Cancer：临床实践中黑素瘤的基本功能治疗的和安全性：临床研究与现实

自2011年以来，转移性前列腺癌的化疗格局发生了巨大的变化。随着免疫化疗和靶向化疗的引入，这些症状的几所部得到了提高。2013年7月末，法国前列腺癌化疗备案里面心(DMTR)启动，法国的前列腺癌晚期化疗集里面在14个前列腺癌里面心，以适当这些症状的可靠性和护理质量。在Checkmate-238里面，与ipilimumab相对，nivolumab在截肢IIIB- C期和IV期前列腺癌症状的12个月末无患生存期更长。nivolumab组12个月末无患几所部为70.5% (95% IC, 66.1-74.5)，而ipilimumab组为60.8% (95% CI, 56.0-65.2)。与ipilimumab相对，Nivolumab的致癌性也更偏高，Nivolumab组3-4级化疗相关致癌性为14.4%，ipilimumab组为45.9%。在EORTC 1325/Keynote-054试验里面，pembrolizumab与偏高剂量在高风险截肢III期前列腺癌症状里面进行了相当。12个月末时，pembrolizumab组无患几所部为75.4% (95% CI, 71.3-78.9)，而偏高剂量组为61.0% (95% CI, 56.5-65.1)。pembrolizumab组里面14.7%的症状报告了化疗相关3-5级致癌性，而偏高剂量组里面为3.4%。除了临床试验外，对来进行身躯化疗的结果知之甚少。因此，法国深入学术界开展了相关深入研究，评估可截肢前列腺癌症状术后来进行化疗的和可靠性。相关结果发表在European Journal of Cancer杂志上。

深入研究期间，总计2199同上症状在DMTR数据集库里面登记。在这些症状里面，641人接受了来进行抗病毒PD -1化疗。362同上(56.5%)为成年，里面位年龄62岁(19-90)。11%的症状为AJCC-7 IIIA期，39.5%的症状为IIIB期，40.1%的症状为IIIC期，6.9%的症状为IV期。93.3%的前列腺癌原发灶为皮肤，5.9%原发理由不明。85.6%的症状在最终手术截肢后12月末份开始化疗。从III/IV期截肢诊断到开始抗病毒PD-1化疗的里面位持续小时为66天(IQR 47-89)。最后一次手术到抗病毒PD-1化疗之间的里面位小时为58天(IQR 42-77)。15名症状(2.3%)由于数据集局限性而仍未纳入这些数据集分析。一年随访组有367同上。

在整个深入研究许多人里面，12个月末无患几所部为70.6% (95% CI, 66.9-74.6)。在数据集截止时，总计188同上(30.0%)症状患或丧命。根据AJCC-7和AJCC-8分期多种不同分期症状的12个月末无患几所部有特别是在一比异(p<0.001)。

RFS

在AJCC-7期IIIA症状里面，12个月末无患几所部为87.0% (95% CI, 78.7-96.2)。在IIIB期和IIIC期，12个月末无患几所部分列76.5% (95% CI, 70.9-82.5)和60.3% (95% CI, 54.2-67.2)。在IV期症状里面，12个月末无患几所部为69.1% (95% CI, 56.4-84.6)。成年、较高的疾病分期、原发前列腺癌消失水肿、Breslow厚度和BRAF-V600突变与RFS风险较高特别是在相关。在校正宏变量后，成年、疾病分期和Breslow厚度与RFS风险较高特别是在相关。

多考量数据集分析相关考量

一年随访组包括367同上症状，至少随访12个月末或在12个月末内丧命。总计67同上(18.3%)症状消失3级致癌性。最相似的3级致癌性是脑膜炎/呕吐(4.6%)、肝炎(1.1%)、皮疹/瘙痒(0.5%)、发烧/心肌梗塞(1.1%)和其他(6.8%)。

化疗相关致癌性

224同上(61.0%)症状在12个月末内中止抗病毒PD-1化疗。过早停药的理由为任何级别的致癌性(18.0%)、进展(17.4%)、牙医和症状同意(13.1%)、症状选择(0.5%)、临床条件一比(1.1%)、仍可能(0.5%)或其他理由(10.4%)。58同上(15.8%)随访症状在3个月末内中止化疗，14.7%在3 - 6个月末内中止化疗，13.9%在6 - 9个月末内中止化疗，16.6%在9 - 12个月末内中止化疗。

1年随访组症状的12个月末RFS所部为69.5% (95% CI, 64.9e74.4)。该组的里面位RFS尚仍未达到。在数据集集截止时，总计134同上(36.5%)症状患或丧命。

综上，深入研究表明，在日常层面，III/IV期前列腺癌截肢后的来进行抗病毒PD -1化疗揭示出略高的致癌性所部和更频繁的过早停药，但与临床深入研究相对，RFS所部相似。

原始出处：

de Meza MM, Ismail RK, Rauwerdink D, et al. Adjuvant treatment for melanoma in clinical practice - Trial versus reality. Eur J Cancer. 2021 Sep 29:S0959-8049(21)00575-X. doi: 10.1016/j.ejca.2021.08.044. Epub ahead of print. PMID: 34600790.