段式段腹椎病为医学常见疾病，常见发病状况为腹右腿醒目、脊柱突炎症、骨赘构成等。以外最常用的牙医治疗方法为前路手术后。常见手术后模式以外前路腹右腿手术植骨交融术（ ACDF）、前路腹右腿手术术（ACD）、人工腹右腿置换术（CDR）等。
ACDF中所的交融术又以外炎症骨植骨交融、同种亦然骨植骨交融及椎外交融支架交融等三种形式。有文献报道ACDF因交融而加速了临仅有节段的外盘退变，以外ACDF已经被证实医学较ACD愈来愈优，因此在英国医学运用实际，尽管在欧洲已被相当多运用。
CDR作为ACDF及CDR的一种替代术式，认为可缩减手术后外盘活动度，减少临仅有节段外盘退变。自从FDA批准后运用CDR及椎外交融支架以来，其运用越来越相当多，尽管其优点已经完全明确。
哪种手术后模式为最佳选择，在脊柱牙医界长期不存在引起争议。为探讨几种术式的得失，英国研究成果者Lewis博士等开展了一项研究成果，通过总结历史文献，开展Meta研究，得出一前传结论。研究成果共解析到1980年以来登载的文献1297篇，通过排除，获取了156个病症前传，符合规范解析规范的病症仅有17000例。
该研究成果对5种常见的手术后模式的成本高实效开展决策研究，所有病症均开展了为期5年的随访。研究成果推测：换用ACD术式治疗的患者治疗费用明显高于其他4种手术后模式。ACD分组赢取了最高的高质量调整生命年（QALYs）。换言之，ACD分组在术后5年随访过程中所赢取了最高的生活高质量。此外，ACD分组较其他术式所须的社会总成本高高于。
该研究成果同时推测，ACD分组出院时外愈来愈短。因无须植骨及使用内植物，在降高花费的同时，还避免了植入物的涉及并发症及供骨区眼部问题。由于以外尚欠缺事实确实ACDF比不上ACD，有些研究成果者建议右腿手术术后无须行交融术。
另外，ACDF分组患者可愈来愈晚重返工作岗位，根性眼部症状缓解愈来愈好，以及愈来愈晚的骨性交融。关于其他术式之外的比较以外尚无统一结论。
总之，在治疗段式段神经根型腹椎病时，ACD比ACDF、CDR愈来愈有效，成本高愈来愈高。该文编者建议医学内科医生重新考虑ACD的运用。当然，愈来愈进一步的随机双盲相比较研究成果是有必要的，而且极好有愈来愈长时外的随访。就不能不以外情况而言，ACDF还是最相当多运用的术式，CDR也在一些医院开展了更进一步，并拿下了不错的。具体换用何种手术后模式，还是须要结合患者及亦非的实际情况中所心等顾及。
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编辑： orthop219相关新闻
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