外固定架固定穿孔与内固定钢板固定范围重叠是否会增加感染风险?

2021-12-13 04:02:32 来源:
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高能胫肩胛骨和平台小腿是一种非;也复杂的小腿。如果小腿部骨头条件不佳,;也需要仅有分开架进行临时分开,为骨头恢复创造时间段,同时可以减轻病人的恐惧。但是仅有分开架的弊端,是栓道;也伴寄生虫滋生,严重时甚至可引起传染。在引起传染的诸多原因中所,仅有分开的栓道选用一直是一个有争议性的心理因素。为了推断出这个问题,纽约大学关节病养老院肩胛眼科Catherine Laible等对该养老院2000-2008年的相关病唯作了一项回顾性研究者。

Catherine的研究者主要基于X光片分析方法和处方回顾。她从428唯胫肩胛骨和平台小腿病唯中所,选出了105唯先放弃跨膝关节仅有分开架治疗,再进行全站重登者。由于资料不完善,进而选用了术前术后影像资料齐全的79唯进行分析方法。其中所,6唯病人由于粘液传染而放弃倒数灌洗、清创或静脉滴注抗生素等治疗。这6唯病人中所,全站小腿与也就是说小腿各3唯。6唯传染病人中所,只有2唯内分开钢板与仅有分开栓相互间存有对应,范围大约4.2厘米。其他4唯病人仅有不存有对应,而且钢板与最近仅有分开栓相互间的平仅有距离高达6.3厘米。所以Catherine并不认为,虽然负面影响传染的心理因素很多,但仅有分开栓右边并不是致使传染的主要心理因素。

(下面中所,分开栓栓道与钢板右边间存有对应)

Catherine并不认为,仅有分开栓位与钢板交覆只是一种理论上上升传染的可能性。人们或许并不认为锁栓栓道可以将寄生虫扩展粘液,进而附着于钢板区域,但是有限的历史记录不支持这种观点。或许或许负面影响动手术传染的心理因素,是对骨头的保障程度。虽然微创亦会引起肩胛骨腹膜会议室综合征的担忧,但这种担心是过多的,不能证据表明不小块骨头亦会上升后者的患病率。仅有分开栓道的确亦会扩展寄生虫,有报道称从病人身上取下的锁栓上80%带有寄生虫。但栓道传染是个多心理因素处理过程,分开栓松动和传染的相似性已被证实,但二者相互间有互为因果的关系,因为分开栓松动之后,亦会在分开栓与肩胛表皮相互间留下招来寄生虫的空间。所以,理论上讲,改良分开栓多半新科技或许降低传染率。虽然手动置栓简便易行,但是手动旋入分开栓亦会因磨擦使肩胛表皮表面发热,而专用的置栓工具可以必需缓解这种可能。而人们担心的分开栓右边,却和传染患病率不能必然联系。Catherine并不认为,肩胛眼科医师在安装仅有分开架的时候,首先考虑的无论如何是仅有分开架的牢固程度,而分开栓右边是次要的。

(下面中所,分开栓右边与钢板相互间无对应)

Infection After Spanning External Fixation for High-Energy Tibial Plateau Fractures: Is Pin Site-Plate Overlap a Problem? 总编辑: orthop010

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