四肢手术，尤其是踝脚部截肢的手术，洗涤时常规要么先消膝盖，他的学生洗手之前戴手套抬举四肢；要么先抓持膝盖部抬举四肢，先消近前端。
可无论怎样，抬腿都是个力气活，熟一句话「胳膊拧不过大腿」。不仅如此，抬腿步骤中，截肢前端如果重叠、成角，还可能挫伤肌肉血管脑等形态。
有没有方便一点的法则呢？
这里给大家解说一种安全、简便的好法则。
左图 1 第 1 步，参照左图中的法则用外套套住第 1 和第 2 趾。这种结叫拴牛结（Cow-Hitch Knot），必须栓住两个腿，栓单一腿吊挂整个四肢，可能重量过于大，有挫伤足趾的风险。
左图 2 第 2 步，通过栓住足趾的外套，将四肢油压在地板上。左图中这位所作在紧邻地板的一段适用铁链，3组带钉，可调节铁链的长度，从而优化面部抬举的高度。
左图 3 相比之下较新的手术室地板都有用药正因如此的导轨。如果没有这些专用的铁链，可单独将外套吊在用药正因如此上。即使没有这么先进的用药正因如此，老式的用药架也可替代，单独立在手术床远前端偏患侧亦可，不过他的学生要注意到扶稳。
左图 4 第 3 步，洗涤。全部洗涤铺巾再行之前，他的学生托起足跟部，Kocher 钳解开外套，第 1 和第 2 趾额外洗涤一下。
这个法则不仅简便，而且在油压的同时还有牵引患肢的作用，避免了洗涤步骤中的医源性挫伤。
该法则最先由宾夕法尼亚州科罗拉多州立大学 Geisinger 所学院的 Hak 教授等系统解说，并发表在 2011 年 7 月底的 JOT 时代周刊上。所作应用于该法则已有十年的历史，积累了 1000 余例经验，确认该法则是安全、直接的，请各位放心适用。
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编辑： 夏志敏相关新闻
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