十二指肠旁路术可使轻度肥胖患者的糖尿病缓解

《乳癌护理》(Diabetes Care)7翌年刊发的一项长期以来学术研究揭示，轻度成年人的重为度乳癌病变在食道旁路术后拿到明显加剧，88%的病变在术后6个翌年内拿到过后的病因加剧，并且10年心血管效用明显增大。此外，无1举例病变显现丧命、主要外科手术并发症、体形过多增大和腹泻(2012;35:1420-8)。在此之前，美国政府国立卫生学术研究院仅建议将减肥外科手术使用体形指数(BMI)≥40 kg/m2的病变或＞35 kg/m2并入重为度乳癌等病因的病变。既往学术研究揭示，近乎成年人的乳癌病变的病因活动开放性在Roux-en-Y食道旁路(RYGB)外科手术后明显增大，约80%~85%的病变拿到过后加剧。越来越多的证词表明，该外科手术可其会分立于风湿热基本上的荷尔蒙开放性和代谢开放性炎乳癌应答(Annu. Rev. Med. 2010;61:393-411; Int. J. Obes. 2009;33:S33-S40; Endocrinology 2009;150:2518-25)。这项学术研究由智利圣胡安Oswaldo Cruz所医院和Marcia Maria Braido所医院的Ricardo V. CohenDr及其同事同步进行，旨在探讨BMI更高且乳癌控制不佳的病变在接纳RYGB外科手术后究竟同样能拿到明显益处。该学术研究归入接纳腹腔镜下RYGB外科手术的40举例男开放性和26举例女开放性病变，外科手术时的年龄为31~63岁，BMI为30.0~34.9 kg/m2，乳癌病程≥7年。尽管使用甲状腺荷尔蒙和(或)吗啡乳癌药品(7举例使用甲状腺荷尔蒙)，这些病变外科手术时的平原则上HbA1c高水平为9.7%。所有病变原则上接纳了为期5年(之家庭收入)的随访。结果揭示，术后26两星期，88%的病变并不需要停用乳癌药品且在随访过后不需之后使用乳癌药品即可将HbA1c高水平维持在6.5%以下。在术后3~14周并不需要停用甲状腺荷尔蒙和(或)增大吗啡药品静脉注射的11%病变之中通过观察到加剧但未达到加剧。术后7个翌年，1举例病变的甲状腺荷尔蒙控制无加剧，但并不需要停用甲状腺荷尔蒙及通过吗啡药品控制乳癌。整个字段的平原则上HbA1c高水平在学术研究过后从9.7%逐渐回落5.9%(P＜0.001)。空腹甲状腺荷尔蒙(FPG)从156 mg/dl 回落97 mg/dL(P＜0.001)。这些转变基本上在术后6个翌年内发生。所有病变的腰围原则上同步癫痫加大，总体形也同步癫痫增大，但体形去年直至术后5年后才与FPG和HbA1c去年十分相似，术后5年后学术研究成果通过观察到体形去年与FPG去年彼此间显着相关，但与HbA1c去年无关联。此外，尽管C抑制剂转变/甲状腺荷尔蒙转变之比在术后显着增加，但增幅与体形去年无关。所有这些结果揭示，外科手术可其会分立于风湿热基本上的炎乳癌依赖性。该字段的预测10年哮喘效用在术后显现增大，其之中冠心病(CHD)效用增大71%(P=0.001)，活埋开放性CHD效用增大84%(P=0.001)，薨之中效用增大50%(P=0.01)，活埋开放性薨之中效用增大57%(P=0.009)。术后随访过后通过观察到癫痫和血脂异常上述情况也拿到加剧：在26举例高水平线时有癫痫的病变之中，15举例(58%)的癫痫在术后拿到加剧，在33举例高胆胱氨酸病变之中，21举例(64%)拿到加剧，在31举例年级酯胱氨酸病变之中，18举例(58%)拿到加剧。重为要的是，无1举例病变的体形过多增大或显现腹泻。随访过后通过观察到的最低BMI为23.6。学术研究成果暗示，上述结果揭示RYGB外科手术并不需要安全有效地加剧BMI 30~35 kg/m2病变的2型乳癌和相关并入症，进而增大预测的哮喘效用。该学术研究结果尚有待随机对照学术研究加以声称。该学术研究曾获智利圣胡安市卫生局和Marcia Maria Braido所医院资助。学术研究成果表示遗憾此前从Covidien和Ethicon Endo-Surgery公司拿到资金。