用鼻拭子测试耐甲氧大白金黄色绿脓杆菌（MRSA）滋生在预测胃肠道治疗病变的治疗地带MRSA相关接种有较强价值。医学博士Harry Papaconstantinou和他在德克萨斯斯科特Max白色纪念该医院的同事在《咀嚼疾病快报》上华盛顿邮报：治疗地带接种的病变鼻拭子MRSA阳性者由MRSA引起的治疗地带接种明显更少非致病菌接种（70%对8.5%，P<0.0001）,他们注意到虽然鼻拭子测试曾被发现在心脏和矫形治疗的病变中能有效地表明MRSA滋生，并用以指示治疗地带的接种，但是它在胃肠道治疗病人中的预测作用尚不确切。研究者考察了在他们研究中心从2007年12月到2009年8月的所有主要进行胃肠治疗的成年病变的数据，这些病变曾在入院24小时内用鼻拭子来测定MRSA的接种。根据鼻拭子采样部位，病死率，治疗地带接种，住院时间来对这些病变进行了评估。鼻拭子和治疗地带的接种要么是阴性或对甲氧大白敏感金葡菌接种，要么是MRSA接种。鼻拭子采样并不与或拭子采样的菌群定居结果相矛盾。进行的术式包括结直肠、小肠、胃、胰腺、肝胆管和食道治疗。病人的平均年龄为60岁且45%为男性。研究者收到了1137位病变的拭子采样。其中，79.9%（897）的病变检测阴性，14.7%（167）的病变检测MSSA阳性，6.5%（73）的病变检测MRSA阳性。101（8.9%）病变发生了治疗地带接种。鼻拭子检测MRSA阳性的病变相较于阴性或MSSA阳性的病变治疗地带接种的几率要高（13.7%对9.4%和4.2%，P<0.05）。而且，当治疗地带的接种发生时，鼻MRSA菌群对于MRSA相关治疗地带接种有强烈的预测作用。治疗地带的接种和鼻拭子MRSA阳性的出现都明显与病变住院时间增长有关（分别P<0.001和P=0.016），虽然伤口培养MRSA阳性与住院时长并无相关（P=0.33）。其他明显影响住院时间的因素包括病变正免疫抑制状态（P=0.002），及时收入重症监护室（P<0.001）,还有术中引流管的应用（P<0.001）。研究者认为鼻拭子对于MRSA的测定有助于减少治疗地带接种的发生率和胃肠治疗病变的住院时间。Papaconstantinou说研究的下一步将是花费—获益分析，他注意到治疗地带接种治疗花费依接种类型的不同在3,000到20,000美元之间，他在接受MedPage 访谈时提到“花费—获益分析是在我们决定这项测试是否将在胃肠治疗中广泛推广前所需要完成的，我认为该分析是下一步的主要起点”，他还提到未来的研究应该调查诸如在其他腹腔治疗、疝治疗及腹腔镜治疗的术中应用植入网筛的接种风险。
主编： jiang相关新闻
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