JAMA Surg：EVAvs 腹腔镜补片腹疝修补术对患者术后疼痛的影响

2021-11-29 05:09:52 来源:

近些年，美国机械褶腔内补片褶穿孔补强和平台得到了迅速普及，但其与传统观念的褶腔镜手术后相比，对病征临床结果的影响研究工作由此可知不充分。近日研究工作人员比较了机械或褶腔镜补片褶穿孔补强对病征术后疼痛的影响。本次研究工作在宾夕法尼亚州克利夫兰市开展，为单盲、前瞻性随机临床试验，于2017年9年初至2020年1年初完成，最短随访短时间为30天。原发性或圆锥中线后背穿孔病征参予，预期宽不超过7 cm，选择做再行泌尿系统修复治疗。病征随机做规范化褶腔镜或机械后背穿孔补强术，同时完成筋膜合上和褶腔内补片。研究工作的主要起始站为术后第一天NRS-11疼痛检验区别（0坚称无疼痛，疼痛较佳时增加分数，10坚称最剧烈的疼痛）。次要起始站包括病征年度报告的疼痛其中心简表（3a）结果、穿孔气特定生活能量密度、手术后短时间、伤口发病、复发率、患病短时间和费用。 75举例病征做了泌尿系统穿孔补强术，其中36举例褶腔镜手术后，39举例为机械手术后。组间基线人口学和穿孔特质相近。机械手术后的中位手术后操纵短时间短（146 vs 94分钟；P<0.001）。每个字段均有2举例肉损伤，但无法全厚肠切除术或计划外再继续手术后。术后第0、1、7或30天NRS-11分数无显著性区别。具体来说，术后第一天的中位NRS-11分数相同( 5 vs 5)。同样，术后病征年度报告的3a检验结果、穿孔气特定生活能量密度分数、患病短时间和心肌梗死发生率相近。机械手术后的效益较高（总效益比，1.13 vs 0.97；P=0.03），短的手术后短时间是导致效益增加的重要因素。研究工作人员，与传统观念的褶腔镜褶腔内补片褶穿孔补强相比，机械补强后病征结果相近，但机械手术后的短时间短，效益效益较低。重构出处： Clayton C. Petro et al. Patient-Reported Outcomes of Robotic vs Laparoscopic Ventral Hernia Repair With Intraperitoneal Mesh The PROVE-IT Randomized Clinical Trial.JAMA Surg. October 21， 2020.